Приложение 3. Заявка на проведение государственной экологической экспертизы

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги по проведению
государственной экологической экспертизы объектов
регионального уровня в Ханты-Мансийском
автономном округе - Югре

На бланке Заявителя

Руководителю Службы по контролю и надзору в сфере охраны окружающей среды, объектов животного мира и лесных отношений Ханты-Мансийского автономного округа - Югры __________________________________ ФИО руководителя

Заявка
на проведение государственной экологической экспертизы

Направляем Вам проектную документацию для проведения государственной экологической экспертизы регионального уровня, в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 23 ноября 1995 года N 174-ФЗ "Об экологической экспертизе" по объекту:

____________________________________________________________________ _____________

(название объекта государственной экологической экспертизы)

____________________________________________________________________ _____________

(предполагаемые сроки реализации объекта экологической экспертизы)

Реквизиты заказчика государственной экологической экспертизы, необходимые для подготовки счета на оплату проведения государственной экологической экспертизы (ИНН, БИК, КПП, ОКПУ, расчетный счет, к/счет).

*Рекомендуется указать способ получения результата государственной услуги.

Приложение: опись материалов, представляемых на государственную экологическую экспертизу.

Руководитель _____________________________________________

Ф.И.О.

Исполнитель (Ф.И.О.), телефон