Приложение. План мероприятий, направленных на снижение смертности населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в том числе от болезней системы кровообращения, на 2015-2020 годы

Приложение
к распоряжению Правительства
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
от 20 февраля 2015 г. N 67-рп

План мероприятий,
направленных на снижение смертности населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в том числе от болезней системы кровообращения, на 2015 - 2020 годы

N	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель	Сроки исполнения	Ожидаемые результаты и индикаторы оценки
1.	Снижение младенческой смертности до 5,2 случаев на 1000 родившихся живыми
1.1.	Обучение не менее 20 специалистов в год (акушеров-гинекологов, неонатологов, реаниматологов) современным перинатальным технологиям, в том числе выхаживание недоношенных новорожденных, на базах симуляционных циклов федеральных медицинских организаций	Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - Депздрав Югры)	ежегодно	повышение выживаемости новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении до 880,0 на 1000 детей соответствующей массы тела при рождении. Снижение показателя ранней неонатальной смертности с 1,1 до 0,98 на 1000 родившихся живым. Увеличение доли охвата проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития детей в I триместре у беременных в соответствии с новым алгоритмом до 80%
1.2.	Обучение в год не менее 5 специалистов экспертного кабинета пренатальной диагностики и врачей ультразвуковой диагностики современным технологиям выявления врождённых пороков развития плода на базах ведущих российских клиник	Депздрав Югры	ежегодно
1.3.	Обучение в год не менее 1 специалиста (генетика и врача ультразвуковой диагностики медико-генетической консультации) современным технологиям медико-генетического консультирования, инструментального и лабораторного обследования семей с наследственными и врожденными заболеваниями на базах ведущих российских клиник	Депздрав Югры	ежегодно
2.	Снижение смертности от болезней системы кровообращения до 255 на 100 тысяч населения
2.1.	Обеспечение 100,0 % потребности в консультациях врача-кардиолога (дистанционных, телемедицинских) и проведения тромболизиса	Депздрав Югры	до 2018 года	снижение смертности от ишемической болезни сердца до 138,0 на 100 тыс. населения; от цереброваскулярных заболеваний до 39,0 на 100 тыс. населения; населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения до 146,0 на 100 тыс. чел.; от острого инфаркта миокарда до 9,2 %, в сосудистых центрах - до 5 %. Увеличение удельного веса: больных с острым инфарктом миокарда, пролеченных в сосудистых центрах, до 70 %; пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, которым проведено стентирование коронарных артерий, до 70%. Увеличение количества проведенных бригадами скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST до 15 %
2.2.	Открытие кабинета рентгенохирургических методов диагностики и лечения, а также отделения сердечно-сосудистой хирургии в бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Нижневартовская окружная больница N 1" для повышения доступности оказания экстренной кардиохирургической помощи при остром коронарном синдроме (стентирование, аортокоронарное шунтирование) больным с поражениями магистральных и периферических сосудов, острым нарушением мозгового кровообращения, хронической ишемической болезнью сердца	Депздрав Югры	апрель 2015 года
2.3.	Совершенствование маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом в бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии", профильные отделения медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа - Югры	Депздрав Югры	апрель 2015 года
2.4.	Реструктуризация коечного фонда бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии", выделение 10 кардиохирургических коек для детей и 6 реанимационных коек для детей, 10 кардиологических коек для больных с аритмией	Депздрав Югры	декабрь 2015 год	увеличение количества высокотехнологичных операций детям в бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" до 250 в год, в том числе детям до года - до 70 операций в год. Снижение больничной летальности у детей с врожденными пороками сердца до 5%, в том числе у детей до года до 9 %. Увеличение объёмов специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения ежегодно на 7 %
2.5.	Обучение детских сердечно-сосудистых хирургов, детских кардиологов, анестезиологов-реаниматологов современным методам хирургического лечения пороков сердца и технологиям выхаживания детей в послеоперационном периоде (не менее 1 специалиста каждого профиля) в год	Депздрав Югры	ежегодно
2.6.	Перепрофилирование 30 кардиологических коек бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Нижневартовская окружная больница N 2" в реабилитационные соматические для взрослых	Депздрав Югры	2016 год	охват реабилитационными мероприятиями граждан с болезнями системы кровообращения на этапе лечения в стационаре: больные с острым инфарктом миокарда - 100 %; больные со стенокардией напряжения - 98 %; больные с другими формами хронической ишемической болезни сердца - 45 %; больные с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, - 10 %
2.7.	Перепрофилирование 30 кардиологических коек бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Пыть-Яхская окружная больница" в реабилитационные соматические для взрослых	Депздрав Югры	2016 год
2.7.	Открытие на базе бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" отделения кардиологической реабилитации на 40 коек	Депздрав Югры	2018 год
2.9.	Открытие консультативного отделения N 2 кардиологического профиля консультативно-диагностической поликлиники бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружная клиническая больница"	Депздрав Югры	первый квартал 2015 года
2.10.	Размещение социальной рекламы (не менее 20 раз в неделю с привлечением медийных лиц), видеоролики (не менее 14 в неделю с привлечением медийных лиц), телевизионные и радиопередачи (не менее 4 в месяц), интервью (не менее 2 в месяц), видеосюжеты (не менее 2 в месяц) о проблеме артериальной гипертензии и повышенного уровня холестерина, рекомендациями пройти диспансеризацию или профилактический осмотр	Депздрав Югры; органы местного самоуправления муниципальных образований Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - органы местного самоуправления) (по согласованию)	ежегодно	снижение темпа роста общей заболеваемости болезней системы кровообращения на 3 %. Повышение уровня информированности граждан о проблеме артериальной гипертонии, повышенного холестерина, инсульта, инфаркта миокарда, факторов сердечно-сосудистого риска, правилах действий при развитии неотложных состояний и мотивирование к ведению здорового образа жизни до 95 % от числа опрошенных
2.11.	Размещение наружной рекламы, призывающей к измерению артериального давления, контролю артериального давления, повышенного уровня холестерина, профилактике инсультов и инфарктов миокарда, а также к прохождению диспансеризации не менее 1 в каждом муниципальном образовании Ханты-Мансийского автономного округа - Югры	Депздрав Югры; органы местного самоуправления (по согласованию)	ежегодно
2.12.	Актуализация существующих интернет-сайтов с размещением информации, посвященной проблеме профилактики болезней системы кровообращения	Депздрав Югры; органы местного самоуправления (по согласованию)	до 1 апреля 2015 года, далее ежегодно
2.13.	Массовые интернет-рассылки, призывающие измерить артериальное давление и уровень холестерина, пройти диспансеризацию определенных групп взрослого населения	Депздрав Югры; органы местного самоуправления (по согласованию)	ежегодно
2.14.	Организация в аптеках, торговых центрах и других общественных местах викторин на знание целевых уровней артериального давления и холестерина в каждом муниципальном образовании Ханты-Мансийского автономного округа - Югры	Депздрав Югры; органы местного самоуправления (по согласованию)	ежегодно
2.15.	Проведение массовых мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и повышению уровня информированности граждан по проблеме болезней системы кровообращения 7 апреля (Всемирный день здоровья), 31 мая (Всемирный день без табака), 29 сентября (Всемирный день сердца), 29 октября (Всемирный день борьбы с инсультом)	Депздрав Югры; органы местного самоуправления (по согласованию)	ежегодно
2.16.	Организация волонтерского движения с вовлечением студентов, получающих среднее и высшее медицинское образование, популяризирующего проблему артериальной гипертонии, повышенного уровня холестерина, профилактики инсультов и инфарктов миокарда, прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров	Депздрав Югры; органы местного самоуправления (по согласованию)	до 2016 года
2.17.	Освещение мероприятий в рамках программ борьбы с вредными привычками, а также рационализации питания и пропаганды здорового образа жизни среди детей и подростков, включая отказ от употребления наркотиков, табакокурения и алкоголя, по мере проведения мероприятий	Департамент общественных и внешних связей Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - Департамент общественных и внешних связей Югры)	2015 год не менее 4 информационных материалов
2.18.	Информационная поддержка массовых мероприятий по пропаганде здорового образа жизни (акций, месячников, дней пропаганды)	Департамент общественных и внешних связей Югры	2015 год
2.19.	Проведение пресс-конференций с руководством Депздрава Югры и Департамента физической культуры и спорта Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на темы профилактики заболеваний и пропаганды здорового образа жизни	Департамент общественных и внешних связей Югры	2015 год
2.20.	Повышение эффективности выявления артериальной гипертонии у лиц с повышенным уровнем холестерина и лиц с высоким сердечно-сосудистым риском вне медицинских организаций	Депздрав Югры	апрель, декабрь 2015 года, далее - ежегодно в январе и декабре	увеличение приема антигипертензивных препаратов на 10% (от всех лиц с артериальной гипертонией) и повышение контроля артериальной гипертонии на 5% (от всех пациентов, принимающих антигипертензивные препараты) среди взрослого населения, а также увеличение приема статинов до 50% у пациентов с ишемической болезнью сердца по данным анализа 200 амбулаторных карт больных артериальной гипертензией при выборочном исследовании 5 поликлиник. Увеличение охвата диспансерным наблюдением на каждом терапевтическом участке: больных с гипертонией - не менее 40%; больных, перенесших инфаркт миокарда (не менее 80%), больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения (не менее 80%). Увеличение охвата посещений школ здоровья до 30% больных с болезнями системы кровообращения, находящихся на диспансерном учете
2.21.	Измерение артериального давления всем гражданам, пришедшим в поликлинику по любому поводу	Депздрав Югры	с февраля 2015 года
2.22.	Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения не менее 23%	Депздрав Югры	2015 год
2.23.	Организация тестирования врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, кардиологов и неврологов поликлиник на знание методики диспансерного наблюдения больных артериальной гипертонией и атеросклерозом	Депздрав Югры	март 2015 года
2.24.	Организация обучения врачей-терапевтов участковых, общей практики, кардиологов и неврологов поликлиник по результатам тестирования методике диспансерного наблюдения больных артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, больных, перенесших инфаркт миокарда и инсульт	Депздрав Югры	апрель 2015 года
2.25.	Внедрение системы контакта посредством электронной почты и SMS-сообщений с больными артериальной гипертонией в процессе диспансерного наблюдения с охватом	Депздрав Югры	август 2015 года
2.26.	Расширение практики школ больных артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда и инсультом (далее - школы здоровья) путем организации их в каждой медицинской организации, участвующей в организации первичной медико-санитарной помощи населению	Депздрав Югры	до июня 2016 года
2.27.	Организация на каждом терапевтическом участке диспансерного наблюдения за больными с артериальной гипертонией	Депздрав Югры	до 1 февраля 2016 года
2.28.	Организация службы кураторов медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии из числа специалистов бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии"	Депздрав Югры	1 квартал 2015 года	увеличение укомплектованности штатов физическими лицами: врачей-терапевтов и врачей общей практики до 85%; врачей-кардиологов до 80 %. Увеличение доли врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-кардиологов, имеющих квалификационную категорию до 60 %
2.29.	Организация мониторинга службой кураторов динамики показателей заболеваемости и смертности населения от болезней системы кровообращения, ведомственного контроля качества медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения, включая проведение диспансерного наблюдения, оказания им специализированной медицинской помощи	Депздрав Югры	ежеквартально 2015-2020 годы
2.30.	Организация обучения врачей на рабочем месте на базе бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии"	Депздрав Югры	ежегодно 2015-2020 годы
2.31.	Участие специалистов в мероприятиях, предусмотренных планом мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации в 2015 году: Всероссийская конференция по артериальной гипертонии (март 2015 года), Всероссийская конференция "Профилактика неинфекционных заболеваний и здоровье населения России" (май 2015 года), Национальный конгресс кардиологов (сентябрь 2015 года), Национальный конгресс терапевтов (октябрь 2015 года), Всероссийский семинар детских кардиологов, посвященный памяти Н.А.Белоконь	Депздрав Югры	март-декабрь 2015 года согласно выделенной квоте участников
2.32.	Целевая подготовка 50 специалистов в год в интернатуре, ординатуре по специальности "Терапия"	Депздрав Югры	ежегодно
2.33.	Профессиональная переподготовка 6 специалистов в год по специальности "Общая врачебная практика"	Депздрав Югры	ежегодно
2.34.	Профессиональная переподготовка 6 специалистов в год по специальности "Кардиология"	Депздрав Югры	ежегодно
2.35.	Проведение циклов повышения квалификации в форме тематического усовершенствования (72 часа) для 60 терапевтов и врачей общей практики в год по современным методам диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний	Депздрав Югры	ежегодно
2.36.	Проведение циклов повышения квалификации в форме тематического усовершенствования (36 часов) для 60 участковых терапевтов, врачей общей практики, кардиологов и неврологов поликлиник в год по вопросам диспансерного наблюдения больных артериальной гипертонией, ишемической болезни сердца, больных, перенесших инфаркт миокарда и инсульт, кардиореабилитации, выявления и профилактики факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний	Депздрав Югры	ежегодно
2.37.	Проведение циклов повышения квалификации в форме тематического усовершенствования (16 часов) для 80 фельдшеров и участковых медицинских сестер в год по вопросам наблюдения и контроля эффективности лечения пациентов с артериальной гипертонией	Депздрав Югры	ежегодно
2.38.	Внесение изменений в трудовые договоры участковых терапевтов, врачей общей практики, врачей-кардиологов критерии оценки труда (эффективности деятельности): полнота охвата диспансерным наблюдением больных сердечно-сосудистыми заболеваниями не менее 80 %; уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, уменьшение числа госпитализаций граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, в том числе по экстренным медицинским показаниям, по поводу обострений и осложнений заболеваний; отсутствие увеличения или сокращение числа случаев инвалидности граждан, находящихся под диспансерным наблюдением; уменьшение частоты обострений хронических заболеваний у граждан, находящихся под диспансерным наблюдением; снижение числа вызовов скорой медицинской помощи и госпитализаций по экстренным медицинским показаниям среди взрослого населения, находящегося под диспансерным наблюдением	Депздрав Югры	сентябрь 2015 года
2.39.	Проведение 2 региональных научно-практических конференций по вопросам борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями	Депздрав Югры	ежегодно
2.40.	Проведение массовых спортивных мероприятий: XXXIII открытая Всероссийская массовая лыжная гонка "Лыжня России"; Всероссийский день бега "Кросс Нации"; IV Фестиваль пожилых людей Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, посвященный празднованию Международного дня пожилых людей	Департамент физической культуры и спорта Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - Депспорт Югры)	ежегодно в феврале ежегодно в сентябре ежегодно в октябре	увеличение числа участников ежегодно на 2 %
2.41.	Внедрение методики физкультурно-оздоровительной работы со старшими поколениями в муниципальных образованиях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры	Депспорт Югры	ежегодно	увеличение численности систематически занимающихся массовыми видами спорта населения старше 60 лет ежегодно на 3 %
2.42.	Создание условий для функционирования спортивных секций на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры	Депспорт Югры	ежегодно	увеличение доли населения, систематически занимающегося физической культурой и спортом, в общей численности населения автономного округа до 40 % к 2020 году
3.	Снижение смертности от новообразований до 106,0 на 100 тысяч населения
3.1.	Изготовление и распространение печатных материалов профилактической направленности, проведение регулярных циклов тематических передач на телевидении, в эфире радиостанций, трансляции аудио- и видеороликов	Депздрав Югры; органы местного самоуправления (по согласованию)	ежегодно не менее 50 информационных поводов	повышение информированности населения о факторах риска, методах профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний до 95 % от числа опрошенных
3.2.	Инструментальное обследование граждан при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения: колоноскопия (ректороманоскопия); определение уровня простат-специфического антигена в крови; маммография; проведение ультразвуковых исследований органов брюшной полости	Депздрав Югры	до декабря 2015 года до декабря 2015 года до декабря 2015 года до декабря 2015 года	достижение охвата обследованием граждан, которым при диспансеризации были определены показания для проведения соответствующего исследования: не менее 80 %; не менее 95 %; не менее 95%; не менее 70 %
3.3.	Проведение скрининговых мероприятий ранней диагностики злокачественных новообразований: скрининг на скрытую кровь в кале; колоноскопия; скрининговые методы исследования онкологических заболеваний женской репродуктивной системы жидкостной цитологией	Депздрав Югры	ежегодно до декабря 2020 года до декабря 2020 года до декабря 2020 года	достижение охвата обследованием граждан: не менее 30% населения в возрасте от 50 до 75 лет; не менее 60 % от числа лиц, имеющих показания к проведению по результатам скрининга на скрытую кровь в кале; не менее 40 % женщин от 21 до 70 лет
3.4.	Внедрение методики скрининга рака легкого методом низкодозной спиральной компьютерной томография	Депздрав Югры	до декабря 2020 года	снижение смертности от злокачественных образований трахеи, бронхов и легких до 34,9 на 100 тысяч населения
3.5.	Внедрение методики скрининга холангиокарциномы среди больных описторхозом	Депздрав Югры	до декабря 2020 года	Снижение смертности от злокачественных образований печени и печеночных протоков до 3,6 на 100 тысяч населения
3.6.	Совершенствование работы центров и кабинетов профилактики по вопросам отказа от курения	Депздрав Югры	до декабря 2020 года	охват профилактическим мотивационным консультированием по отказу от курения из числа лиц, имеющих показания по результатам диспансеризации определенных групп взрослого населения 95%
3.7.	Выделение онкологического центра бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружная клиническая больница" в онкологический диспансер	Депздрав Югры	до 1 февраля 2016 года	увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 49 %
3.8.	Внедрение методики применения клеточных технологий в практике лечения онкологических и гематологических заболеваний	Депздрав Югры	январь 2016 года	снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 20 %
3.9.	Открытие в отделении химиотерапии и онкогематологии блока высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток на базе онкологического центра БУ "Окружная клиническая больница"	Депздрав Югры	май 2015 год	проведение ежегодно не менее 50 операций аутологичных стволовых клеток при лечении злокачественных заболеваний крови
3.10.	Обучение в год 10 врачей-онкологов и специалистов, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи по направлению "Трансплантология", на базах ведущих зарубежных клиник	Депздрав Югры	ежегодно	Повышение квалификации врачей-специалистов
4.	Снижение смертности от туберкулеза до 4,9 на 100 тысяч населения
4.1.	Совершенствование организации обследования граждан, больных туберкулезом, генотипическими видами исследований	Депздрав Югры	до декабря 2015 года	увеличение доли граждан, больных туберкулезом, состоящих на учете, охваченных генотипическими методами исследований (биочиповые, стриповые, картриджные, полимеразная цепная реакция в режиме реального времени) до 40 % граждан, больных туберкулезом
4.2.	Совершенствование организации обследования граждан, больных туберкулезом, гистологическими методами верификации диагноза при диссеминациях неясной этиологии	Депздрав Югры	до декабря 2015 года	увеличение охвата гистологическими методами верификации диагноза при диссеминациях неясной этиологии в медицинских организациях до 10 % от числа граждан с впервые выявленными случаями туберкулеза
4.3.	Организация мероприятий по проведению заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза	Депздрав Югры	до декабря 2015 года	100 % от очагов туберкулеза, подлежащих заключительной дезинфекции
4.4.	Увеличение медицинских организаций, задействованных в адресном контролируемом лечении граждан, больных туберкулезом, до 65 % медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	Депздрав Югры	до декабря 2015 года	совершенствование организации медицинской помощи гражданам, больным туберкулезом