Постановление Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 25 декабря 2015 г. N 493-п "О внесении изменений в приложение к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 10 октября 2014 года N 369-п "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"

В целях уточнения объемов финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры постановляет:

Внести в приложение к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 10 октября 2014 года N 369-п "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" следующие изменения:

1. В разделе XVI:

1.1. Абзац второй пункта 16.1 изложить в следующей редакции:

"в 2015 году 59972,5 млн. рублей, в том числе: средства бюджета автономного округа - 20228,4 млн. рублей, средства ОМС - 39744,1 млн. рублей;".

1.2. Абзац второй пункта 16.2 изложить в следующей редакции:

"в 2015 году - 37252,3 рублей, из них: за счет средств бюджета - 12422,6 рублей, за счет средств ОМС - 24829,7 рублей;".

2. Таблицу 3 изложить в следующей редакции:

"Таблица 3

Стоимость Программы
по источникам финансового обеспечения и условиям бесплатного оказания медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

Источники финансового обеспечения Программы	N строки	2015 год				Плановый период
		Утвержденная стоимость Программы		Расчетная стоимость Программы		2016 год		2017 год
		всего, млн. рублей	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего, млн. рублей	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	Расчетная стоимость Программы		Расчетная стоимость Программы
						всего, млн. рублей	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего, млн. рублей	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	59972,5	37252,3	59972,5	37252,3	63928,4	39596,0	73888,8	45603,4
I. Средства бюджета автономного округа	02	20228,4	12422,6	20228,4	12422,6	19006,3	11531,4	22406,1	13440,2
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 11)	03	39744,1	24829,7	39744,1	24829,7	44922,1	28064,6	51482,7	32163,2
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС (сумма строк 05 + 06 + 09+10), в том числе:	04	39254,6	24523,9	39254,6	24523,9	44593,0	27859,0	51116,6	31934,5
1.1. Субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее также - ФФОМС)	05	24696,0	15428,6	24696,0	15428,6	26052,9	16276,2	29079,9	18167,3
1.2. Межбюджетный трансферт бюджета автономного округа на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС, в том числе:	06	14302,3	8935,2	14302,3	8935,2	18539,7	11582,5	22036,3	13766,9
1.2.1. На финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)	07	2530,9	1581,1	2530,9	1581,1	2884,4	1802,0	3749,7	2342,5
1.2.2. На финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"	08	11771,4	7354,1	11771,4	7354,1	15655,3	9780,5	18286,6	11424,4
1.3. Прочие поступления	09	93,7	58,5	93,7	58,5	0,4	0,3	0,4	0,3
1.4. Иные межбюджетные трансферты на дополнительное финансовое обеспечение территориальных программ ОМС в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"	10	162,6	101,6	162,6	101,6	0	0	0	0
2. Межбюджетный трансферт бюджета автономного округа на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	11	489,5	305,8	489,5	305,8	329,1	205,6	366,1	228,7
2.1. На финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)	12	133,0	83,1	133,0	83,1	106,1	66,3	137,9	86,2
2.2. На финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (паллиативная помощь)	13	356,5	222,7	356,5	222,7	223,0	139,3	228,2	142,5

".

3. Таблицу "Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2015 год" изложить в следующей редакции:

"Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2015 год

			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		млн. руб.		в % к итогу
							за счет средств бюджета автономного округа	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета автономного округа	за счет средств ОМС
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджета автономного округа, в том числе:			01		х	х	12395,4	0	20184,0	0	33,63
1. Скорая медицинская помощь			02	вызов	0	0	0	х	0	х	х
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:			03		х	х	5228,3	х	8513,4	х	х
амбулаторная помощь			04.1	посещение с профилактической целью	0,600	1498,8	899,3	х	1464,3	х	х
			04.2	обращение	0,300	3882,3	1164,7	х	1896,5	х	х
стационарная помощь			05	случай	0,017	184094,4	3129,6	х	5096,1	х	х
в дневных стационарах			06	пациенто-день	0,030	1155,0	34,7	х	56,5	х	х
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:			07		Х	х	232,8	х	379,1	х	х
скорая медицинская помощь			08	вызов	0	0	0	х	0	х
амбулаторная помощь			09	посещение по неотложной медицинской помощи	0,032	1159,2	37,1	х	60,4	х	х
стационарная помощь			10	случай	0,004	52451,1	195,7	х	318,7	х	х
в дневных стационарах			11	пациенто-день	0	0	0	х	0	х	х
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			12		х	х	5901,0	х	9608,9	х	х
5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях автономного округа			13	случай	0,004	250536,0	1033,3	х	1682,6	х	х
II. Средства бюджета автономного округа на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:			14		х	х	27,3	х	44,4	0	0,07
скорая медицинская помощь			15	вызов	х	х	0,9	х	1,4	х	х
амбулаторная помощь			16	посещение	х	х	17,6	х	28,7	х	х
стационарная помощь			17	койко-день	х	х	8,8	х	14,3	х	х
в дневных стационарах			18	пациенто-день	х	х	0	х	0	х	х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			19		х	х		24829,7		39744,1	66,3
скорая медицинская помощь (сумма строк 26 + 31)			20	вызов	0,332	5011,4	х	1664,3	х	2663,9
амбулаторная помощь	сумма строк	27.1 + 32.1	21.1	посещение с профилактической целью	3,66	1093,0	0	3999,9	0	6402,5
		27.2 + 32.2	21.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,446	1101,1	0	490,6	0	785,2
		27.3 + 32.3	21.3	обращение	2,660	1798,3	0	4788,7	0	7665,1
в стационарных условиях (сумма строк 28 + 33), в том числе:			22	случай госпитализации	0,234	49827,1	х	11592,0	х	18554,9	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (равно строке 28.1)			22.1	койко-день	0,042	4484,1	х	188,0	х	301,0	х
высокотехнологичная медицинская помощь (равно строке 28.2)			22.2	случай госпитализации	0,0019	199920,0	х	378,2	х	605,4	х
в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)			23	пациенто-день	0,629	2639,9	х	1659,6	х	2656,6	х
паллиативная медицинская помощь (равно строке 33.1)			23.1	койко-день	0,037	6100,0	х	222,7	х	356,6	х
затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС			24		Х	х	х	411,9	х	659,3	х
из строки 19: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			25		Х	х	х	24112	х	38595,3
скорая медицинская помощь			26	вызов	0,316	5011,4	х	1581,2	х	2530,9	х
амбулаторная помощь			27.1	посещение с профилактической целью	3,66	1093,0	0	3999,9	0	6402,5
			27.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,446	1101,1	0	490,6	0	785,2
			27.3	обращение	2,660	1798,3	0	4788,7	0	7665,1
в стационарных условиях, в том числе			28	случай госпитализации	0,234	49827,1	х	11592,0	х	18554,9	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			28.1	койко-день	0,042	4484,1	х	188,0	х	301,0	х
высокотехнологичная медицинская помощь			28.2	случай госпитализации	0,0019	199920,0	х	378,2	х	605,4	х
в дневных стационарах			29	пациенто-день	0,629	2639,9	х	1659,6	х	2656,6	х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			30		х	Х	х	305,8	х	489,5
скорая медицинская помощь			31	вызов	0,017	5011,4		83,1		133,0
амбулаторная помощь			32.1	посещение с профилактической целью	0	0	х	0	х	0	х
			32.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0	0	х	0	х	0
			32.3	обращение	0	0	х	0	х	0
стационарная помощь			33	случай	0	0	х	0	х	0	х
паллиативная медицинская помощь			33.1	койко-день	0,037	6100,0	X	222,7	X	356,5	X
в дневных стационарах			34	пациенто-день	0	0	х	0	х	0	х
Итого (сумма строк 01 + 14 + 19)			35		х	х	12422,6	24829,7	20228,4	39744,1	100

".

4. Таблицы 5 - 6 изложить в следующей редакции:

"Таблица 5

Нормативы объема медицинской помощи
в расчете на 1 жителя в год, предусмотренные Программой

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единицы измерения		2015 год	2016 год	2017 год
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	число вызовов на 1 жителя	всего, в том числе	0,332	0,318	0,318
		из них ОМС	0,332	0,318	0,318
		в медицинских организациях первого уровня	0,332	0,318	0,318
		из них ОМС	0,332	0,318	0,318
Медицинская помощь в амбулаторных условиях	число посещений с профилактическими (в том числе центров здоровья (комплексный медицинский осмотр) в связи с диспансеризацией определенных групп населения, в связи с профилактическими медицинскими осмотрами в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, в связи с патронажем) и иными целями (в том числе, посещение в связи с другими обстоятельствами (получением справки, других медицинских документов), посещение медицинских работников, имеющих среднее профессиональное (медицинское) образование, ведущих самостоятельный прием, разовые посещения в связи с заболеванием)	всего, в том числе:	4,26	2,95	2,98
		в медицинских организациях первого уровня	2,315	1,602	1,618
		в медицинских организациях второго уровня	1,574	1,089	1,100
		в медицинских организациях третьего уровня	0,371	0,259	0,262
		Из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:	3,66	2,350	2,380
		в медицинских организациях первого уровня	2,158	1,386	1,404
		в медицинских организациях второго уровня	1,282	0,823	0,833
		в медицинских организациях третьего уровня	0,220	0,141	0,143
	число посещений по неотложной медицинской помощи	всего, в том числе	0,478	0,500	0,600
		в медицинских организациях первого уровня	0,253	0,265	0,318
		в медицинских организациях второго уровня	0,138	0,140	0,168
		в медицинских организациях третьего уровня	0,087	0,095	0,114
		из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:	0,446	0,450	0,550
		в медицинских организациях первого уровня	0,237	0,239	0,292
		в медицинских организациях второго уровня	0,125	0,126	0,154
		в медицинских организациях третьего уровня	0,084	0,085	0,104
	число обращений в связи с заболеваниями	всего, в том числе	2,96	2,850	2,750
		в медицинских организациях первого уровня	1,594	1,539	1,485
		в медицинских организациях второго уровня	0,850	0,827	0,798
		в медицинских организациях третьего уровня	0,516	0,484	0,467
		из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:	2,660	2,55	2,45
		в медицинских организациях первого уровня	1,426	1,428	1,372
		в медицинских организациях второго уровня	0,763	0,764	0,760
		в медицинских организациях третьего уровня	0,471	0,358	0,318
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	число пациенто-дней	всего, в том числе	0,659	0,637	0,637
		в медицинских организациях первого уровня	0,343	0,331	0,331
		в медицинских организациях второго уровня	0,203	0,196	0,196
		в медицинских организациях третьего уровня	0,113	0,110	0,110
		из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:	0,629	0,597	0,597
		в медицинских организациях первого уровня	0,323	0,306	0,306
		в медицинских организациях второго уровня	0,191	0,181	0,181
		в медицинских организациях третьего уровня	0,115	0,110	0,110
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	число койко-дней	всего, в том числе	0,037	0,023	0,023
		в медицинских организациях первого уровня	0,014	0,010	0,010
		в медицинских организациях второго уровня	0,020	0,012	0,012
		в медицинских организациях третьего уровня	0,003	0,001	0,001
		из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:	0,037	0,023	0,023
		в медицинских организациях первого уровня	0,014	0,010	0,010
		в медицинских организациях второго уровня	0,020	0,012	0,012
		в медицинских организациях третьего уровня	0,003	0,001	0,001
Медицинская помощь в стационарных условиях	число госпитализаций	всего, в том числе	0,255	0,213	0,212
		в медицинских организациях первого уровня	0,070	0,058	0,057
		в медицинских организациях второго уровня	0,085	0,070	0,070
		в медицинских организациях третьего уровня	0,100	0,085	0,085
		из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:	0,234	0,192	0,191
		в медицинских организациях первого уровня	0,060	0,048	0,047
		в медицинских организациях второго уровня	0,074	0,059	0,059
		в медицинских организациях третьего уровня	0,100	0,085	0,085
В том числе
Медицинская реабилитация	число койко-дней	всего, в том числе	0,042	0,039	0,039
		в медицинских организациях первого уровня	0	0	0
		в медицинских организациях второго уровня	0,029	0,028	0,028
		в медицинских организациях третьего уровня	0,013	0,011	0,011
		из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:	0,042	0,039	0,039
		в медицинских организациях первого уровня	0	0	0
		в медицинских организациях второго уровня	0,029	0,028	0,028
		в медицинских организациях третьего уровня	0,013	0,011	0,011
Высокотехнологичная медицинская помощь	число госпитализаций	всего, в том числе	0,0059	0,0017	0,0017
		в медицинских организациях третьего уровня	0,004	0,0017	0,0017
		Из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:	0,0019	0,0017	0,0017
		в медицинских организациях третьего уровня	0,0019	0,0017	0,0017

Таблица 6

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предусмотренные Программой

Вид медицинской помощи	Единицы измерения	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
		2015 год	2016 год	2017 год
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	рублей на вызов	5015,4	5875,2	7637,7
Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
С профилактической целью (в т.ч. центров здоровья, по диспансеризации, включая посещения к среднему медицинскому персоналу)	рублей на посещение	1150,9	1815,6	2097,5
По неотложной медицинской помощи	рублей на посещение	1103,9	1378,0	1571,0
В связи с заболеваниями	рублей на обращение	2020,6	2889,3	3493,4
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	рублей на пациенто-день	2570,0	3199,3	3529,0
Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе	рублей на случай госпитализации	58833,9	75824,5	86731,2
Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях автономного округа в стационарных условиях	рублей на случай	239480,8	236790,2	257214,7
Медицинская реабилитация	рублей на случай	4484,1	5709,0	6296,3
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	рублей на койко-день	6100,0	6100,0	6100,0

Примечание: Приведенные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи являются средней стоимостью нормативов объемов медицинской помощи и не могут быть положены в основу для планирования расходов отдельно взятой медицинской организации.".

Губернатор Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Н.В. Комарова