Приложение 1. Справка

Приложение 1

к Закону Ханты-Мансийского

автономного округа

от 27 июня 2003 г. N 49-оз

                                 Справка

 Фамилия, имя, отчество          ______________________________________

 Представляется к назначению     судьей __________________________ суда

                                 Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

                                 на ___________________ срок полномочий

 Дата рождения                   "___" _________________ _________ года

 Место рождения                  ______________________________________

 Гражданство                     гражданин Российской Федерации

 Образование                     высшее, ___________________, _____ год

 Специальность по диплому        ______________________________________

 Ученая степень, ученое звание   ______________________________________

 Государственные награды         ______________________________________

 (почетные звания)               ______________________________________

 Квалификационный класс судьи    ______________________________________

 Квалификационный разряд         ______________________________________

 (классный чин)                  ______________________________________

 Стаж работы

 по юридической профессии        ___________ лет ______________ месяцев

 Предыдущее назначение

 на должность судьи              ______________________________________

 Медицинское заключение          ______________________________________

                          Трудовая деятельность

Месяц и год		Должность с указанием учреждения, организации, предприятия, а также министерства (ведомства)	Местонахождение учреждения, предприятия
поступления	ухода

          Квалификационный экзамен на должность судьи сдан "___"

       ______________ года, удостоверение о сдаче экзамена N ____.

     Заключением  квалификационной   коллегии   судей   Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры от "___" _________________________________ года

_____________________________    рекомендован     к     назначению     на

_________________ срок полномочий.

     Начальник Управления

     Судебного департамента

     при Верховном Суде

     Российской Федерации

     в Ханты-Мансийском

     автономном округе - Югре

     __________________

     "____" __________ года

              МП

     Председатель Суда

     Ханты-Мансийского

     автономного округа - Югры

     __________________

     "___" _______ года

              МП