Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Законом Ханты-Мансийского АО - Югры от 22 ноября 2005 г. N 113-оз в приложение 4 к настоящему Закону внесены изменения
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 4
к Закону Ханты-Мансийского
автономного округа
от 18 июня 2003 г. N 34-оз
Подписной лист
8 декабря 2003 г., 22 ноября 2005 г.
Выборы депутата Думы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
"__" ___________________ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидатом
на должность депутата Думы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по
________________________________________ избирательному округу гражданина
Российской Федерации ___________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося ________________________, работающего ______________________,
(дата рождения, месяц, год) (место работы, службы)
проживающего ___________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(место жительства (наименование субъекта Российской Федерации, района,)
города, иного населенного пункта)
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения) |
Адрес места жительства (наименование района, города, иного населен- ного пункта, улицы, номера дома и квартиры |
Серия и номер (номер) паспорта или заменяющего его документа |
Подпись и дата ее внесения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:_________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер
_________________________________________________________________________
(номер), дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
_________________________________________________________________________
гражданина (с указанием наименования или кода выдавшего его органа),
_________________________________________________________________________
лица, собиравшего подписи, его собственноручная подпись
_________________________________________________________________________
и дата ее внесения)
Кандидат (доверенное лицо кандидата): ______________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет
свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе
указываются сведения об этом с указанием наименования
представительного органа. В случае наличия у кандидата неснятой или
непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и
наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса
Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден
кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса,
принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства
Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона
иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии
с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые
преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации,
с указанием наименования этого закона. В случае наличия у
кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства
иностранного государства это отражается в подписном листе с
указанием наименования соответствующего иностранного
государства. В подписном листе указывается также
принадлежность кандидата к общественному объединению, если о своем
членстве и статусе в нем он указал в заявлении о согласии
баллотироваться.
<< Приложение 3. Уведомление |
Приложение 5. >> Подписной лист |
|
Содержание Закон Ханты-Мансийского АО от 18 июня 2003 г. N 34-оз "О выборах депутатов Думы Ханты-Мансийского автономного округа... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.