Приложение 1 к порядку. Заявление на получение субсидии на строительство и (или) приобретение жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к порядку предоставления субсидий

на строительство и (или) приобретение

жилых помещений  участникам подпрограммы

"Обеспечение жилыми помещениями граждан

из числа коренных малочисленных народов

в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре"

                             В  _____________________________________________

                             (Уполномоченный орган муниципального образования)

                             _______________________________________________

                             от гражданина(ки) _____________________________

                             ______________________________________________,

                                                  (Ф.И.О.)

                             проживающего (ей) по адресу ___________________

                             _______________________________________________

                             ____________________________ тел.______________

                                Заявление

на получение субсидии на строительство и (или) приобретение жилого помещения

Прошу поставить меня,________________________________________________________

                                           (Ф.И.О.)

на учет  граждан,  нуждающихся в получении субсидии на строительство  и (или)

приобретение жилого помещения________________________________________________

(указать  категорию)_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 (наименование мест(а), где гражданин(ка) желает приобрести  жилое помещение)

   Состав семьи:

супруг _____________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О., год рождения)

проживает по адресу_________________________________________________________

____________________________________________________________________________,

дети:_______________________________________________________________________

                                (Ф.И.О., год рождения)

____________________________________________________________________________

проживают по адресу_________________________________________________________

___________________________________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают:

____________________________________________________________________________

(Ф.И.О., родители или члены  семьи  на  основании решения суда, год рождения)

___________________________________________________________________________.

   1. В настоящее время я, члены моей семьи, имеем следующие жилые помещения

по договорам найма, социального найма и в собственности:

   ______________________________________________________________________

   (указать какие жилые помещения, и в каком населенном пункте находятся)

   ______________________________________________________________________

   ______________________________________________________________________

   _____________________________________________________________________,

   2. Ранее выплаты на строительство и (или) приобретение жилых помещений по

иным программам не получали или получали субсидии___________________________

   (указать, кто из указанных в заявлении лиц, когда, в каком размере  и  по

                         каким программам получал субсидии

____________________________________________________________________________

   3. В течение 10 лет, предшествующих предоставлению мне субсидии,  я,

члены моей семьи (нужное подчеркнуть):

   ухудшили  свои  жилищные условия  путем  продажи, дарения или  отчуждения

иным  способом  жилого(ых)  помещения(ий), принадлежащего(их) нам  на  праве

частной собственности _____________________________________________________;

                              (указать жилые помещения)

  не ухудшали свои жилищные  условия  путем продажи, дарения  или отчуждения

иным способом жилого(ых) помещения(ий), принадлежащего(их)  нам  на    праве

частной собственности.

   4. С  условиями  предоставления  субсидии  ознакомлен(а)  и  обязуюсь  их

выполнять.

   5. Мне   известно,  что  за  представление  заведомо   ложных   сведений,

указанных  в  заявлении, обращающимся  лицам  будет отказано  в   постановке

на учет граждан, имеющих  право на получение субсидии, предусмотренной лицам

из  числа  коренных  малочисленных  народов   в  Ханты-Мансийском автономном

округе - Югре.

   6. Мне известно, что  в  случае получения  субсидии  на  строительство  и

(или) приобретение   жилого   помещения  я   буду  обязан   освободить жилое

помещение, занимаемое  мной и (или)  членами  моей семьи по  договору  найма

(кроме социального), либо направить предоставленную  мне   субсидию на выкуп

жилого помещения, занимаемого мной и членами  моей  семьи по  договору найма

(за исключением социального или специализированного найма) в   муниципальном

или государственном жилищных фондах.

Подпись заявителя  _______________________ Дата "___" ________ года

Подписи совершеннолетних членов семьи, претендующих на получение субсидии:

________________________________________ Дата "____" ________ года

________________________________________ Дата "____" ________ года

Подписи родителей за несовершеннолетних детей ________ Дата "___"______ года.

Документы принял специалист_________________  ____________________________

                               (подпись)                 (Ф.И.О.)

 "____" _____________ г.