Приложение 2. Перечень документов, необходимых для оформления граждан пожилого возраста и инвалидов на постоянное проживание в дома-интернаты общего и психоневрологического типов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Приложение 2

к постановлению Правительства

Ханты-Мансийского

автономного округа

от 27 января 2005 г. N 17-п

Перечень
документов, необходимых для оформления граждан пожилого возраста и
инвалидов на постоянное проживание в дома-интернаты общего и
психоневрологического типов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Документы, необходимые для оформления в дома-интернаты общего типа

1. Личное письменное заявление гражданина (либо его законного представителя)

2. Медицинская карта установленного образца с заключением врачей, заверенная печатью лечебного учреждения; амбулаторная карта

3. Акт обследования жилищно-бытовых и социальных условий с указанием состава семьи, проживающей совместно с гражданином

4. Справка и индивидуальная программа реабилитации инвалидов выданная Государственным бюро медико-социальной экспертизы

5. Копии паспорта, пенсионного удостоверения

6. Справка о размере пенсии, в т.ч. с учетом надбавок, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение

7. Справка органов местного самоуправления или жилищно-эксплуатационного предприятия о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений

8. Справка от каждого члена семьи (родственника) с места работы (службы, учебы) о размере заработной платы и других доходов

9. Справка об отсутствии либо наличии судимости

10. Адресный листок убытия, выданный паспортно-визовой службой

11. Ходатайство и характеристика, выданные гражданину органом социальной защиты населения по месту жительства

12. Путевка, выданная Департаментом труда и социальной защиты населения автономного округа

Документы, необходимые для оформления в психоневрологический
дом-интернат

1. Личное письменное заявление гражданина, поступающего в учреждение, либо письменное заявление законного представителя лица, признанного в установленном порядке недееспособным

2. Медицинская карта установленного образца с заключением врачей, заверенная печатью лечебного учреждения, с подробным описанием психостатуса больного

3. Акт обследования жилищно-бытовых и социальных условий с указанием состава членов семьи, совместно проживающих

4. Справка и индивидуальная программа реабилитации инвалида, выданные Государственным бюро медико-социальной экспертизы

5. Заключение судебного органа о состоянии дееспособности или заключение врачебной комиссии в составе не менее 3-х врачей с обязательным участием врача психиатра

6. Решение органа опеки и попечительства (для лиц, признанных недееспособными)

7. Справка о размере пенсии, в т.ч. с учетом надбавок, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение

8. Справка органов местного самоуправления или жилищно-эксплуатационного предприятия о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений

9. Подробная выписка из истории болезни

10. Адресный листок убытия, выданный паспортно-визовой службой

11. Копии паспорта, пенсионного удостоверения

12. Ходатайство, выданное гражданину органом социальной защиты населения по месту жительства

13. Путевка, выданная Департаментом труда и социальной защиты населения автономного округа