Приложение 1

Приложение 1
к приказу Департамента финансов
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 24 декабря 2010 г. N 44-нп

Приложение N 55
к Порядку открытия и ведения лицевых счетов
Департаментом финансов Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры, утвержденному
приказом Департамента финансов
от 30 декабря 2008 г. N 247-о

ЗАЯВЛЕНИЕ
на открытие лицевого счета для учета операций
бюджетного (автономного) учреждения от "_____" ______________ 20 ___г.

							Коды
Дата
Наименование учреждения-клиента						по ОКПО
						ИНН
	(полное наименование)					КПП
Наименование органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя						по ОКПО
	(полное наименование)
Департамент финансов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
Прошу открыть лицевой счет						Код лицевого счета
Руководитель учреждения-клиента
(уполномоченное лицо)	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер учреждения-клиента
(уполномоченное лицо)	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"

"

20

г.

========================================================================= =======

Отметка органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя, о подтверждении необходимости открытия лицевого счета учреждению-клиенту

Руководитель (уполномоченное лицо)
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"

"

20

г.

========================================================================= ========

Отметка Департамента финансов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры об открытии лицевого счета учреждению-клиенту

N

Директор Департамента (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(телефон)

"

"

20

г.