Приложение 1. Уведомление о начале добычи общераспространенных полезных ископаемых пользователем недр, осуществляющим разведку и добычу полезных ископаемых (по совмещенной лицензии геологическое изучение, разведку и добычу полезных ископаемых) на основании утвержденного технического проекта, в границах, предоставленного в соответствии с федеральным законодательством горного отвода

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку добычи общераспространенных полезных ископаемых
для собственных нужд пользователями недр, осуществляющими разведку
и добычу полезных ископаемых или по совмещенной лицензии
геологическое изучение, разведку и добычу полезных ископаемых
на основании утвержденного технического проекта, в границах,
предоставленных им в соответствии с федеральным законодательством
горных отводов

Директору Департамента по нефти, газу
и минеральным ресурсам автономного округа
_______________________________________

Уведомление
о начале добычи общераспространенных полезных ископаемых пользователем
недр, осуществляющим разведку и добычу полезных ископаемых (по совмещенной
лицензии геологическое изучение, разведку и добычу полезных ископаемых)
на основании утвержденного технического проекта, в границах, предоставленного
в соответствии с федеральным законодательством горного отвода

1. _________________________________________________________________________ ______

                 наименование уведомителя, его организационно-правовая форма,

____________________________________________________________________ ______________

                          юридический и почтовый адрес, банковские реквизиты,

____________________________________________________________________ ______________

             номер свидетельства о регистрации, должность уполномоченного лица,

____________________________________________________________________ ______________

                           наименование документа, на основании которого

____________________________________________________________________ ______________

                                        действует уполномоченное лицо

2. Уведомляю о начале добычи

____________________________________________________________________ ______________

для собственных нужд

(дата начала добычи общераспространенного полезного ископаемого, наименование общераспространенного полезного ископаемого) на участке недр

____________________________________________________________________ ______________

(наименование, расположение участка недр, на котором предполагается добыча общераспространенных полезных ископаемых)

в границах предоставленного мне в соответствии с законодательством Российской Федерации горного отвода, подтверждаемых

____________________________________________________________________ ______________

(серия и номер лицензии, в соответствии с которой предоставлен горный отвод, дата выдачи и регистрационный номер горноотводного акта, наименование органа, выдавшего горноотводный акт)

____________________________________________________________________ ______________

(срок предполагаемой добычи общераспространенных полезных ископаемых, цели использования общераспространенных полезных ископаемых, сведения о способах добычи общераспространенных полезных ископаемых)

3. _________________________________________________________________________ ____

                    (перечень прилагаемых материалов (в соответствии с Порядком)

Дата Подпись уполномоченного лица

М.п. (на бланке предприятия)