Приложение 3. Заявление на выплату субсидии на обустройство территорий традиционного природопользования, территорий и акваторий, необходимых для осуществления пользования животным миром и водными биологическими ресурсами юридическим лицам, включенным в Реестр организаций, осуществляющих традиционное хозяйствование и занимающимся промыслами коренных малочисленных народов Севера в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, и не имеющим договоров с компаниями-недропользователями

Приложение 3
к приказу Департамента
природных ресурсов и несырьевого
сектора экономики
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 5 декабря 2011 г. N 19-нп

В Департамент природных ресурсов

и несырьевого сектора экономики

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

от ________________________________,

(наименование организации)

находящейся по адресу: _____________

_______________________________________

тел. ___________________

Заявление
на выплату субсидии на обустройство территорий традиционного природопользования, территорий и акваторий, необходимых для осуществления пользования животным миром и водными биологическими ресурсами юридическим лицам, включенным в Реестр организаций, осуществляющих традиционное хозяйствование и занимающимся промыслами коренных малочисленных народов Севера в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, и не имеющим договоров с компаниями-недропользователями

Прошу предоставить субсидию на обустройство_____________________

______________________________________________________________

Для обустройства необходимо строительство следующих построек:

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Общая стоимость строительства в соответствии с проектно-сметной документацией составляет ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______ рублей

К заявлению прилагаются следующие документы:

- проектно-сметная документация*;

- бизнес-план (технико-экономическое обоснование);

- банковские реквизиты заявителя для перечисления субсидии.

* В случае превышения стоимости строительства по обустройству согласно представленной проектно-сметной документации размер субсидии рассчитывается по типовым проектам.

Подтверждаю свое согласие на обработку и использование Департаментом природных ресурсов и несырьевого сектора экономики Ханты-Мансийского автономного округа - Югры моих персональных данных, с учетом требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

"___" ____________ 20___ г.

______________________ Подпись