Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления Департаментом управления
делами Губернатора Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
государственной услуги "Предоставление
гражданам информации об очередности
предоставления жилых помещений
на условиях социального найма"

Директору департамента -

управляющему делами Губернатора

_______________________________

_______________________________

(Ф.И.О.)

_______________________________

(место работы)

_______________________________

(должность)

_______________________________

_______________________________

(место жительства)

_______________________________

_______________________________

(место регистрации)

_______________________________

(адрес электронной почты)

_______________________________

(контактный телефон)

Заявление

Прошу предоставить мне информацию о номере моей очереди в списках граждан, принятых (вставших) на учет до 1 марта 2005 года в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма из жилищного фонда автономного округа.

"____" _________________ 20___ год	________________
	(подпись)