Приложение 3. Отчет о деятельности по сбору и обработке информации о состоянии условий и охраны труда у работодателей, осуществляющих деятельность на территории муниципального образования

Приложение 3
к приказу Департамента
труда и занятости населения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 16 февраля 2012 г. N 1-нп

Отчет
о деятельности по сбору и обработке информации о состоянии условий и охраны
труда у работодателей, осуществляющих деятельность на территории
муниципального образования

______________________________________________________________________________
(наименование муниципального района (городского округа)
за _____ полугодие 20____года

Таблица 1

N п/п	Показатели	На отчетную дату	С начала года с нарастающим итогом
1	2	3	4
Раздел I.	Общие сведения:
1.1.	Количество действующих организаций по данным налоговых органов (ед.). всего:
1.2.	Количество работников, работающих в организациях муниципального образования по данным статистики (чел.). всего:
1.3.	Количество организаций, отчитавшихся по охране труда на территории муниципального образования (ед.). всего:
1.4.	Количество работников, работающих в отчитавшихся организациях (чел.)
1.5.	Количество организаций не предоставивших информацию о состоянии условий и охраны труда у работодателей, осуществляющих деятельность на территории муниципального образования (ед.)
Раздел II.	Служба охраны труда в организации
2.1.	Количество организаций с численностью работников 50 и более человек (ед.), в них имеются:
2.1.1.	- служба охраны труда (управление, отдел);
2.1.2.	- штатный специалист по охране труда;
2.1.3.	- заключен договор с организацией или специалистом, оказывающими услуги в области охраны труда;
2.1.4.	- возложены обязанности по охране труда на специалистов;
2.1.5.	- отсутствует служба (специалист) по охране труда либо лица, осуществляющие их функции
2.2.	Количество организаций с численностью работников менее 50 человек, в них имеются:
2.2.1.	- служба охраны труда (управление, отдел);
2.2.2.	- штатный специалист по охране труда:
2.2.3.	- заключен договор с организацией или специалистом, оказывающими услуги в области охраны труда:
2.2.4.	- возложены обязанности по охране труда на специалистов:
2.2.5.	- отсутствует служба (специалист) по охране труда либо лица, осуществляющие их функции*
Раздел III.	Образование специалиста по охране труда
3.1.	Высшее по охране труда
3.2.	Высшее техническое
3.3.	Высшее гуманитарное
3.4.	Среднее специальное, техническое
3.5.	Среднее специальное, гуманитарное
3.6.	Среднее (10 кл.)
3.7.	Начальное профессиональное
Раздел IV.	Стаж работы специалиста по охране труда
4.1.	до 1 года
4.2.	от 1 года до 3 лет
4.3.	от 3 лет до 5 лет
4.4.	от 5 до 10 лет
4.5.	от 10 лет до 15 лет
4.6.	от 15 лет и более
Раздел V.	Коллективные договоры
5.1.	Наличие коллективного договора в организациях, расположенных на территории муниципального образования (ед.)
5.2.	Отсутствует коллективный договор в организациях, расположенных на территории муниципального образования (ед.)
5.3.	Количество внесенных изменений и дополнений в действующие коллективные договоры в отчетном периоде
5.4.	Количество заключенных коллективных договоров в отчетном периоде
5.5.	Наличие утвержденных мероприятий по улучшению условий и охраны труда:
5.5.1,	в т.ч. разработанных за отчетный период
5.6.	Освоение средств выделенных на мероприятия по улучшению условий и охраны труда (тыс. рублей)
5.6.1.	запланировано средств (тыс. руб.)
5.6.2.	фактически израсходовано средств, всего (тыс. руб.)
5.6.3.	в том числе предусмотренных по коллективному договору (тыс. руб.)
5.6.4.	- израсходовано средств на мероприятия по охране труда в расчете на 1 работника (руб.)
Раздел VI.	Деятельность профсоюзных организаций
6.1.	Наличие профсоюзной организации (ед.)
6.2.	Отсутствует профсоюзная организация (ед.)
6.3.	Количество членов профсоюзной организации
6.4.	Количество уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда
6.4.1.	приняты в организацию за отчетный год
6.4.2.	обучены по охране труда в обучающих организациях автономного округа
6.5.	Количество проведенных проверок уполномоченными (доверенными) лицами по охране труда
6.6.	Количество выявленных нарушений
6.7.	Количество выданных предписаний
Раздел VII.	Комитеты (комиссии) по охране труда:
7.1.	Наличие совместных комитетов (комиссий) по охране труда в организациях:
7.1.1.	в т.ч. созданных за отчетный период
7.1.2.	количество заседаний комитетов (комиссий) по охране труда
7.1.3.	количество рассмотренных вопросов на заседаниях комитетов (комиссий) по охране труда
Раздел VIII.	Прохождение обязательных медицинских осмотров:
8.1.	Количество работников, прошедших предварительные медицинские осмотры, всего (чел.):
8.1.1.	Из них: - женщины
8.1.2.	- лица до 21 года
8.2.	Количество работников, прошедших периодические медицинские осмотры, всего (чел.):
8.2.1.	Из них: - женщины
8.2.2.	- лица до 21 года
8.3.	Количество выявленных случаев профессионального заболевания, всего:
8.3.1.	Из них: - женщины
8.3.2.	- лица до 21 года
Раздел IX.	Несчастные случаи на производстве:
9.1.	Количество несчастных случаев на производстве, всего:
9.1.1.	Из них: групповых
9.1.2.	смертельных
9.1.3.	тяжелых
9.1.4.	легких
9.2.	Количество пострадавших в несчастных случаях на производстве (чел.), всего:
9.2.1.	Из них со смертельным исходом
9.2.2.	с тяжелым исходом
9.2.3.	с легким исходом
9.3.	Число человекодней нетрудоспособности у пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более
9.4.	Материальный ущерб от производственного травматизма (тыс. руб.). (по оценочным данным организации) всего:
9.4.1.	Из них: затраты и потери, связанные с нарушением производственного процесса (тыс. руб.)
9.4.2.	ущерб, нанесенный предприятию вследствие порчи оборудования, сырья, материалов, готовой продукции, разрушения зданий и сооружений (тыс. руб.)
9.4.3.	затраты предприятия на реорганизацию производственного процесса (тыс. руб.)
9.4.4.	затраты на проведение расследования несчастного случая (тыс. руб.)
9.4.5.	компенсационные выплаты за счет предприятия пострадавшему/семье пострадавшего (тыс. руб.)
Раздел X.	Аттестация рабочих мест по условиям труда, проведенная за отчетный период:
10.1.	Количество организаций, в которых проведена аттестация рабочих мест по условиям труда за отчетный период
10.2.	Количество рабочих мест в организации, всего:
10.3.	Количество рабочих мест, на которых проведена аттестация рабочих мест, за отчетный период, всего: Из них аттестована:
10.3.1.	с оптимальными и допустимыми условиями труда (1 и 2 классы)
10.3.2.	с вредными и опасными условиями труда (3.1.-3.4.4. классы)
10.3.3.	с травмоопасными условиями труда
10.3.4.	не соответствуют требованиям по обеспечению СИЗ
10.4.	Количество работающих на рабочих местах, прошедших аттестацию рабочих мест за отчетный период
Раздел XI.	Аттестация рабочих мест по состоянию на отчетную дату за весь период не позднее пяти лет:
11.1.	Количество организаций, в которых проведена АРМ по условиям труда за весь период не позднее пяти лет
11.2.	Количество организаций, в которых не проводилась АРМ по условиям труда за последние пять лет*
11.3.	Количество рабочих мест, на которых проведена АРМ по условиям труда за весь период не позднее пяти лет, всего: Из них аттестовано:
11.3.1.	с оптимальными и допустимыми условиями труда (1 и 2 классы)
11.3.2.	С вредными и опасными условиями труда (3.1.-3.4.4. классы)
11.3.3.	с травмоопасными условиями труда
11.3.4.	не соответствуют требованиям по обеспечению СИЗ
11.4.	Количество работающих на рабочих местах, прошедших APМ по условиям труда за весь период
11.5.	Количество организаций, которые провели государственную экспертизу качества проведения АРМ
Раздел XII.	Обучение и инструктаж по охране труда:
12.1.	Количество обученных руководителей и специалистов по охране труда в обучающих организациях автономного округа (чел.), (за отчетный период)
12.2.	Количество обученных работников по охране труда непосредственно в самих организациях (чел.), (за отчетный период)
12.3.	Количество организаций, в которых руководители и специалисты не проходили обучение по охране труда в установленном порядке*
12.4.	Количество человек, с которыми проведены инструктажи по охране труда (чел.), (за отчетный период) всего: Из них
12.4.1.	вводный инструктаж
12.4.2.	первичный инструктаж
12.4.3.	внеплановый инструктаж
1 2.4.4.	целевой инструктаж
12.4.5.	повторный инструктаж
Раздел XIII.	Система управления охраной труда:
13.1.	Количество организаций, внедривших систему управления охраной труда
13.1.1.	в том числе в соответствии с ГОСТ 12.0.230-2007 "Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Общие требования
13.2.	Количество организаций, в которых отсутствует Положение о системе управления охраной труда
13.3.	Количество организаций, имеющих сертификат безопасности (по охране труда)
13.2.1.	в том числе: системы ССОТ
13.2.2.	0HSAS18001
13.2.3.	другие
13.2.4.	Наличие сертификата доверия работодателю

* - к отчету прилагается перечень организаций с указанием полного наименования, юридического адреса, Ф.И.О. руководителя

Приложение
к отчету о деятельности по сбору и обработке
информации о состоянии условий и охраны
труда у работодателей, осуществляющих
деятельность на территории муниципального
образования

Перечень организаций, в которых отсутствует служба охраны труда либо
руководитель - индивидуальный предприниматель или руководитель
организации, другой уполномоченный работодателем работник,
осуществляющие функции по охране труда, либо организация или специалист,
оказывающие услуги в области охраны труда, привлекаемые работодателем
по гражданско-правовому договору, в соответствии со ст. 217 ТК РФ

N п/п	Наименование организации	Юридический адрес	Ф.И.О. руководителя организации
1	2	3	4

Перечень организаций, а которых не проводилась аттестаций рабочих мест по условиям труда за последние пять лет

N п/п	Наименование организации	Юридический адрес	Ф.И.О. руководителя организации
1	2	3	4

Перечень организаций, в которых руководители и специалисты не проходили в установленном порядке обучение по охране труда

N п/п	Наименование организации	Юридический адрес	Ф.И.О. руководителя организации
1	2	3	4

Перечень организаций, не представивших информацию о состоянии условий и охраны труда у работодателей, осуществляющих деятельность на территории муниципального образования

N п/п	Наименование организации	Юридический адрес	Ф.И.О. руководителя организации
1	2	3	4