Приложение 2. Заявление о предоставлении государственной услуги по профессиональной ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, профессионального обучения

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по организации профессиональной
ориентации граждан в целях выбора сферы
деятельности (профессии), трудоустройства,
профессионального обучения

Заявление
о предоставлении государственной услуги по профессиональной ориентации
в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства,
профессионального обучения

Я, _________________________________________________________________________ ______,

фамилия, имя, отчество гражданина

прошу предоставить мне государственную услугу по профессиональной ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, профессионального обучения в связи с

_________________________________________________________________________ ________________

указать причину

_________________________________________________________________________ ________________

О себе сообщаю следующие сведения:
Дата рождения: "___"____________19___г., возраст (количество полных лет) пол____
Гражданство
Адрес места жительства (пребывания):
Номер контактного телефона:
Образование (нужное подчеркнуть):
основное общее среднее (полное) общее начальное профессиональное	среднее профессиональное высшее профессиональное
Наименование учебного заведения, год окончания:
Профессия (специальность), квалификация
Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:
Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:
Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть): знание иностранного языка (указать)____________________________________ умение пользоваться ПЭВМ____________________________________________ наличие водительского удостоверения (указать категории)__________________

Согласен / не согласен на проведение тестирования с целью (нужное указать):

выбора сферы деятельности (профессии (специальности)
трудоустройства
профессионального обучения
удовлетворения потребности в профессиональном самоопределении
выбора оптимального вида занятости
развития профессиональной карьеры

"______"_______________20___г.

_____________________________ подпись гражданина