Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению Правительства
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 28 ноября 2013 г. N 504-п
Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов
(далее - Программа)
27 декабря 2013 г.
I. Общие положения
1.1. Программа состоит из государственных и общественных мероприятий, обеспечивающих граждан социально гарантированным объемом медицинской и лекарственной помощи на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее также - автономный округ).
1.2. Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности по решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования устанавливаются дифференцированные объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм предоставления медицинских услуг.
1.3. Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе ее стандартов, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости жителей автономного округа, основанных на данных медицинской статистики.
1.4. Минимальные объемы обеспечения лекарственными средствами при стационарном лечении в соответствии с Программой определяются перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемым Правительством Российской Федерации, а также федеральными стандартами оказания медицинской помощи.
1.5. Меры социальной поддержки при оказании отдельным категориям граждан медицинской помощи в автономном округе устанавливаются законодательством Российской Федерации.
1.6. Контроль исполнения Программы осуществляют Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее также - Депздрав Югры), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее также - Территориальный ФОМС), а также страховые медицинские организации в соответствии с их компетенцией.
II. Цели и задачи Программы
2.1. Цели Программы:
2.1.1. Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования.
2.1.2. Обеспечение сбалансированности обязательств государства по оказанию гражданам бесплатной медицинской помощи в автономном округе и выделяемых для этого финансовых средств.
2.1.3. Повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения автономного округа.
2.2. Задачи Программы:
2.2.1. Координация деятельности медицинских организаций при разработке единой стратегии реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в автономном округе.
2.2.2. Создание условий для максимального удовлетворения потребностей граждан в первичной медико-санитарной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в автономном округе.
2.2.3. Снижение уровня заболеваемости и преждевременной смертности.
2.2.4. Сохранение репродуктивного здоровья, здоровья детского населения, снижение показателей заболеваемости, материнской и младенческой смертности от управляемых причин.
2.2.5. Усиление профилактической направленности медицинской помощи, расширение превентивных и оздоровительных мер.
2.2.6. Осуществление единой экономической политики в области здравоохранения в автономном округе.
III. Содержание Программы
3.1. Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам в автономном округе бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) (таблица 1).
3.2. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (таблица 2).
3.3. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения и условиям бесплатного оказания медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (таблицы 3, 4).
3.4. Средние нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, предусмотренные Программой (таблица 5).
3.5. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предусмотренные Программой (таблица 6).
3.6. Критерии доступности и качества медицинской помощи (таблица 7).
IV. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, а также сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов
4.1. При оказании первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи (в амбулаторно-поликлинических условиях) лечащий врач определяет объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента, в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи.
Постановлением Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 27 декабря 2013 г. N 593-п пункт 4.2 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2014 г.
4.2. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в рамках Программы в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной форме.
Первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме оказывается в течение двух часов с момента обращения, в плановой форме (за исключением стоматологической помощи) в срок не более 10 рабочих дней с момента обращения.
При оказании стоматологической помощи максимальное количество дней ожидания врачебной консультации, диагностических исследований и лечения не может превышать 1 месяц с момента обращения.
Постановлением Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 27 декабря 2013 г. N 593-п пункт 4.3 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2014 г.
4.3. При проведении компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии максимальное ожидание не должно превышать 30 рабочих дней с момента обращения.
Постановлением Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 27 декабря 2013 г. N 593-п пункт 4.4 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2014 г.
4.4. При оказании специализированной медицинской помощи (в стационарно-поликлинических и больничных медицинских организациях) первая и неотложная медицинская помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях оказывается в экстренном порядке незамедлительно.
4.5. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача. Пациенту выдается направление на госпитализацию установленного образца, согласовывается дата плановой госпитализации.
4.6. Утратил силу с 1 января 2014 г.
См. текст пункта 4.6
Постановлением Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 27 декабря 2013 г. N 593-п пункт 4.7 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2014 г.
4.7. При оказании высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях автономного округа максимальное ожидание с момента обращения составляет по профилю "нейрохирургия" - 2 месяца, по профилю "педиатрия" - 14 дней, по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 2 месяца, по профилю "акушерство и гинекология/1" - 3 месяца, по профилю "травматология и ортопедия" - 6 месяцев.
V. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании стационарной медицинской помощи
Постановлением Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 27 декабря 2013 г. N 593-п пункт 5.1 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2014 г.
5.1. Пациенты размещаются в палатах от 2 и более мест, в соответствии с утвержденными санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
5.2. Пациенты, женщины в период беременности, родов и послеродовый период обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее также - Минздравом России).
5.3. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение (без обеспечения питания и койко-места) с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
5.4. Одному из родителей или иному члену семьи, или иному законному представителю по усмотрению родителей предоставляется право на пребывание в больнице вместе с больным ребенком (с обеспечением питания и койко-места):
5.4.1. С ребенком инвалидом - независимо от наличия медицинских показаний.
5.4.2. С ребенком до достижения им возраста 4 лет - независимо от наличия медицинских показаний.
5.4.3. С ребенком старше 4 лет - при наличии медицинских показаний.
VI. Условия размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Минздравом России
Пациенты размещаются в маломестных палатах (боксах) (не более 2 мест) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказом Минздравом России от 15 мая 2012 года N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)".
VII. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях
7.1. В целях соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравом России, в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований (при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту) оказываются транспортные услуги:
7.1.1. Санитарным транспортом медицинской организации, в которой отсутствуют необходимые диагностические возможности, с сопровождением его медицинским работником.
7.1.2. Транспортом службы (подразделения) скорой (неотложной) медицинской помощи, оснащенным специальным медицинским оборудованием, аппаратурой слежения, с сопровождением его медицинским работником, обученным оказанию скорой (неотложной) медицинской помощи.
7.2. При невозможности проведения требующихся специальных методов диагностики и лечения в медицинской организации, куда был госпитализирован пациент, после стабилизации его состояния в максимально короткий срок пациент переводится в ту медицинскую организацию, где необходимые медицинские услуги могут быть проведены в полном объеме. Госпитализация пациента в стационар, перевод из одной медицинской организации в другую осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по соответствующему профилю (медицинская эвакуация).
VIII. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий граждан
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с приказами Минздрава России от 3 декабря 2012 года N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 21 декабря 2012 года N 1348н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях", от 15 февраля 2013 года N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных условиях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11 апреля 2013 года N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых по опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью".
Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации, устанавливается Депздравом Югры.
IX. Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных медицинских организациях, осуществляющих деятельность в автономном округе
9.1. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях предоставляется:
9.1.1. Гражданам, относящимся к категориям, предусмотренным статьями 14-19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах":
1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий;
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награждённые орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награждённые знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
9.1.2. Гражданам России, удостоенных званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и являющихся полными кавалерами ордена Славы, согласно статье 4 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 года N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы".
9.2. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют указанные выше категории граждан при предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством, и при наличии медицинских показаний.
Медицинская помощь гражданам, имеющим право внеочередного оказания медицинской помощи, оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы.
Медицинские организации по месту жительства (прикрепления) граждан, имеющих право внеочередного оказания медицинской помощи, организуют учет и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья, принимают решение о внеочередном оказании медицинской помощи в государственных медицинских организациях, осуществляя необходимые мероприятия в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Комиссия Депздрава Югры по отбору пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на основании представленных медицинскими организациями документов принимает решение о направлении пациентов для оказания специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медицинские организации в соответствии с порядком, утвержденным Минздравом России.
Порядок оказания медицинской помощи гражданам, имеющим право внеочередного оказания медицинской помощи, в федеральных учреждениях здравоохранения утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2004 года N 646 "Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения".
Перечень федеральных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь гражданам, имеющим право внеочередного оказания медицинской помощи, с указанием профиля этих учреждений утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 апреля 2005 года N 249 "Об организации внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан".
X. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию (далее также - ОМС), и структура тарифа на оплату медицинской помощи
При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также - территориальная программа ОМС) применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
10.1 Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
10.1.1. По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай).
10.1.2. За единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами автономного округа, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).
10.1.3. По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи).
10.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний).
10.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний).
10.4. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Постановлением Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 27 декабря 2013 г. N 593-п в пункт 10.5 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2014 г.
10.5. Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС), включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
10.6. Расходы на заработную плату включают обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:
10.6.1. Врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
10.6.2. Врачам участковым, обслуживающим малокомплектные врачебные участки, и медицинским сестрам, работающим с ними за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
10.6.3. Врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.
10.6.4. Врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
XI. Дополнительный объем страхового обеспечения по страховым случаям, не установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (далее также - базовая программа ОМС)
11.1. За счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета автономного округа в бюджет территориального ФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, медицинскими организациями осуществляются расходы по следующим видам медицинской помощи:
11.1.1. Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) гражданам, не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, а также застрахованным по ОМС при заболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу ОМС.
11.1.1.1. Средний норматив для скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, гражданам, не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, а также застрахованным по ОМС, при заболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу ОМС, за счет средств ОМС составляет на 2014 год - 0,01171 вызовов, на 2015 год - 0,01070 вызовов, на 2016 год - 0,01090 вызовов в расчете на 1 застрахованное лицо.
11.1.1.2. Средний норматив финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, гражданам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, а также застрахованным по ОМС, при заболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу ОМС, составляет в 2014 году - 4 688,0 рублей, в 2015 году - 4 908,0 рублей, в 2016 году - 5 074,0 рублей.
11.1.1.3. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, гражданам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, а также застрахованным по ОМС, при заболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу ОМС, применяются установленные тарифным соглашением об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, утвержденным комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также - тарифное соглашение), способы оплаты скорой медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС, и структура тарифа на оплату медицинской помощи.
11.1.1.4. Финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, по виду медицинской помощи, указанному в подпункте 11.1.1 пункта 11.1 настоящего раздела, устанавливается в отношении медицинских организаций, определенных тарифным соглашением, из числа включенных в раздел I таблицы 2.
11.1.2. Финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощи.
11.1.2.1. Средний норматив оказания паллиативной медицинской помощи за счет средств ОМС составляет на 2014 год - 0,00908 койко-дней, на 2015 год - 0,00908 койко-дней, на 2016 год - 0,00911 койко-дней в расчете на 1 застрахованное лицо.
11.1.2.2. Средний норматив финансовых затрат на 1 койко-день паллиативной медицинской помощи за счет средств ОМС составляет в 2014 году - 3 308,6 рублей, в 2015 году - 4 274,0 рублей, в 2016 году - 4 462,2 рублей.
11.1.2.3. Оплата паллиативной медицинской помощи осуществляется в соответствии с нормативом финансовых затрат, установленным подпунктом 11.1.2.2 пункта 11.1 настоящего раздела, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний), применяется утвержденная Тарифным соглашением структура тарифа на оплату медицинской помощи.
11.1.2.4. Финансовое обеспечение дополнительных видов оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, по виду медицинской помощи, указанному в подпункте 11.1.2 пункта 11.1 настоящего раздела, устанавливается в отношении медицинских организаций, определенных тарифным соглашением, из числа включенных в раздел I таблицы 2.
XII. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в соответствии с Программой
12.1. Профилактическая вакцинация населения, включая осмотры медицинскими работниками перед календарными профилактическими прививками, а также перед вакцинацией по эпидпоказаниям.
12.2. Профилактические осмотры населения, за исключением граждан, подлежащих соответствующим медосмотрам, порядок и условия которых регламентируется законодательством Российской Федерации за счет федеральных средств.
12.3. Медицинское консультирование несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности.
12.4. Профилактические осмотры несовершеннолетних, связанные с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время.
12.5. Диспансерное наблюдение здоровых детей.
12.6. Диспансерное наблюдение лиц с хроническими заболеваниями, а также краткосрочная диспансеризация лиц, перенесших острые заболевания, включая отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации.
12.7. Диспансерное наблюдение женщин в период беременности и осуществление мер по предупреждению абортов.
12.8. Индивидуальная и групповая медицинская профилактика (формирование здорового образа жизни, включая отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, обучение медико-санитарным правилам по профилактике заболеваний и предотвращению их прогрессирования): проведение школ здоровья, бесед и лекций.
12.9. Дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскими работниками медицинских организаций.
12.10. Предварительные и периодические медицинские осмотры, включая флюорографическое и скрининговое обследование на онкопатологию, обучающихся (студентов) общеобразовательных организаций, организаций профессионального и высшего образования автономного округа.
XIII. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации
13.1. Первичная врачебная медико-санитарная помощь гражданам оказывается врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом акушером-гинекологом, врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) или фельдшером преимущественно по территориально-участковому принципу.
13.2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин вправе выбрать иную медицинскую организацию, не обслуживающую территорию проживания, не чаще чем 1 раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Выбор осуществляется из перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Программы.
13.3. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем 1 раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.
13.4. Право реализуется путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации, а также при условии согласия выбранного врача.
13.5. Реализуя право получения первичной медико-санитарной помощи в медицинской организации и у врача, не обслуживающих территорию (участок) проживания, гражданин ограничивается в праве обслуживания на дому, о чем дает письменное информированное согласие.
XIV. Срок реализации Программы
Срок реализации Программы - 2014 год и плановый период 2015 - 2016 годы.
XV. Планируемые объемы, источники финансирования и подушевые нормативы Программы
15.1. Общий объем финансирования Программы составляет:
в 2014 году 57 764,0 млн. рублей, в том числе: средства консолидированного бюджета автономного округа - 20 110,1 млн. рублей, средства ОМС - 37 653,9 млн. рублей;
в 2015 году 61 579,3 млн. рублей, в том числе: средства консолидированного бюджета автономного округа - 20 044,6 млн. рублей, средства ОМС - 41 534,7 млн. рублей;
в 2016 году 65 608,7 млн. рублей, в том числе: средства консолидированного бюджета автономного округа - 23 112,9 млн. рублей, средства ОМС - 42 495,8 млн. рублей.
15.2. Подушевые нормативы установлены в расчете на 1 человека в год за счет средств консолидированного бюджета автономного округа и средств ОМС на 1 застрахованное лицо, составляют в среднем:
в 2014 году 36 023,0 рублей, из них: за счет средств консолидированного бюджета 12 453,8 рублей, за счет средств ОМС - 23 569,2 рублей;
в 2015 году - 38 256,6 рублей, из них: за счет средств консолидированного бюджета 12 258,2 рублей, за счет средств ОМС - 25 998,4 рублей;
в 2016 году - 40 569,1 рублей, из них: за счет средств консолидированного бюджета 13 969,0 рублей, за счет средств ОМС - 26 600,1 рублей.
XVI. Координатор Программы
Координатором Программы является Депздрав Югры.
XVII. Исполнители Программы
Исполнителями Программы являются медицинские организации, включенные в настоящую Программу.
XVIII. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи
18.1. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется по медицинским показаниям с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, предусмотренных Программой, за счет ассигнований федерального бюджета, бюджета автономного округа, а также за счет средств системы ОМС.
18.1.1. При оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневных стационаров, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях, а также паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения всех категорий граждан осуществляется бесплатно в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утверждаемыми Минздравом России.
Бесплатное обеспечение иными лекарственными препаратами по медицинским показаниям в случаях нетипичного течения заболевания, наличия осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов осуществляется на основании решения врачебной комиссии медицинской организации.
18.1.2. При проведении лечения в условиях поликлиники и на дому лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением категорий, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации, автономного округа.
18.1.3. Бесплатное лекарственное обеспечение, обеспечение медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным законодательством, при оказании им первичной медико-санитарной помощи в условиях поликлиники и на дому осуществляется в порядке, установленном Федеральными законами от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлениями Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента", от 26 апреля 2012 года N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей", от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
18.1.4. Обеспечение граждан, проживающих в автономном округе, лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется по рецептам врачей в аптечных организациях в соответствии с порядком, установленным постановлением Правительства автономного округа от 27 февраля 2010 года N 85-п "Об обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет средств бюджета автономного округа" (далее - постановление N 85-п).
18.1.5. Лекарственное обеспечение, обеспечение медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, проживающих в автономном округе, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с пятидесятипроцентной скидкой со свободных цен, включая обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для вновь выявленных больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, осуществляется по перечню, утвержденному постановлением N 85-п.
Обеспечение иными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания допускается в случае индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям на основании решения врачебной комиссии медицинской организации, участвующей в Программе.
18.1.6. Обеспечение граждан медицинскими изделиями, расходными материалами при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, при оказании стоматологической помощи осуществляется бесплатно в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утверждаемыми Минздравом России.
18.2. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям осуществляется бесплатное обеспечение граждан донорской кровью и её компонентами.
18.2.1. Заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов осуществляется станцией переливания крови и отделениями переливания крови, входящими в структуру медицинских организаций автономного округа.
Заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов осуществляется в соответствии с государственным заданием на выполнение работ по заготовке донорской крови на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием заготовки и хранения донорской крови и (или) ее компонентов в качестве составляющих частей лицензируемого вида деятельности.
18.2.2. Обеспечение донорской кровью и её компонентами медицинских организаций автономного округа и организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации Программы, для клинического использования при оказании медицинской помощи в соответствии с Программой осуществляется безвозмездно по заявкам медицинских организаций на основании договоров на безвозмездную передачу гемокомпонентов, заключенных в установленном законом порядке.
Клиническое использование крови и компонентов крови осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, связанную с выполнением работ (услуг) по трансфузиологии.
18.2.3. Непосредственное переливание компонентов крови пациентам осуществляется лечащим врачом, прошедшим соответствующее обучение. Необходимым предварительным условием трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов (далее также - медицинское вмешательство) является добровольное согласие реципиента или его законного представителя на медицинское вмешательство.
Информированное добровольное согласие предоставляется в доступной форме с полной информацией о целях и методах медицинского вмешательства, в том числе о возможных последствиях для здоровья в связи с этим. Информированное добровольное согласие реципиента или его законного представителя или отказ от медицинского вмешательства без согласия реципиента или его законного представителя осуществляется с соблюдением требований, установленных частями 1 - 5 и 7 - 10 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
XIX. Ожидаемые результаты реализации Программы
Ожидаемыми результатами Программы является выполнение показателей доступности и качества медицинской помощи, указанных в таблице 7.
Постановлением Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 27 декабря 2013 г. N 593-п в таблицу 1 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2014 г.
Таблица 1
Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам в автономном округе бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств ОМС
N п/п |
Наименование |
I. |
Виды, условия и формы оказания медицинской помощи. |
1. |
В соответствии с Программой бесплатно предоставляются: |
1.1. |
Первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная: |
1.1.1. |
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме. |
1.1.2. |
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. |
1.1.3. |
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). |
1.1.4. |
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. |
1.2. |
Специализированная медицинская помощь: |
1.2.1. |
Специализированная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. |
1.2.2. |
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Минздравом России. |
1.3. |
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь: |
1.3.1. |
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказываемая гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. |
1.3.2. |
Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается бесплатно. |
1.3.3. |
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствуют возможности оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. |
1.4. |
Паллиативная медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. |
2. |
Медицинская помощь оказывается в следующих формах: |
2.1. |
Экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациенту. |
2.2. |
Неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. |
2.3. |
Плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. |
II. |
Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно. |
1. |
Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях: |
1.1. |
Инфекционные и паразитарные болезни. |
1.2. |
Новообразования. |
1.3. |
Болезни эндокринной системы. |
1.4. |
Расстройства питания и нарушения обмена веществ. |
1.5. |
Болезни нервной системы. |
1.6. |
Болезни крови, кроветворных органов. |
1.7. |
Отдельные нарушения, вовлекшие иммунный механизм. |
1.8. |
Болезни глаза и его придаточного аппарата. |
1.9. |
Болезни уха и сосцевидного отростка. |
1.10. |
Болезни системы кровообращения. |
1.11. |
Болезни органов дыхания. |
1.12. |
Болезни органов пищеварения. |
1.13. |
Болезни мочеполовой системы. |
1.14. |
Болезни кожи и подкожной клетчатки. |
1.15. |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. |
1.16. |
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин. |
1.17. |
Врожденные аномалии (пороки развития). |
1.18. |
Деформации и хромосомные нарушения. |
1.19. |
Беременность, роды, послеродовый период и аборты. |
1.20. |
Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период. |
1.21. |
Психические расстройства и расстройства поведения. |
1.22. |
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям. |
2. |
Отдельным категориям граждан: |
2.1. |
Предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации. |
2.2. |
Проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утвержденными Минздравом России, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных медицинских организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, и другие категории. |
III. |
Источники финансирования медицинской помощи гражданам в автономном округе |
1. |
Средства федерального бюджета: |
1.1. |
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Минздравом России, в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (до 1 января 2015 года). |
1.2. |
Медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан. |
1.3. |
Дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (дополнительная диспансеризация работающих граждан федеральными медицинскими организациями, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства; мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака; мероприятия, направленные на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом; мероприятия, направленные на проведение пренатальной (дородовой) диагностики; диспансеризация граждан, работающих в отраслях с вредными и (или) опасными производственными условиями, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний в соответствии с законодательством Российской Федерации). |
1.4. |
Лечение граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направление которых осуществляется в порядке, установленном Минздравом России. |
1.5. |
Санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации. |
1.6. |
Обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации. |
1.7. |
Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. |
2. |
Средства бюджета автономного округа: |
2.1. |
Специализированная скорая медицинская помощь, осуществляемая при медицинской эвакуации (санитарно-авиационная эвакуация авиационным транспортом, санитарная эвакуация наземным, водным и другими видами транспорта) службой медицины катастроф. |
2.2. |
Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройствах и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ, заболевания, связанные с профессией), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС. |
2.3. |
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях автономного округа в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, устанавливаемый законодательством Российской Федерации и согласно ежегодных плановых объемах, утверждаемых Депздравом Югры (до 1 января 2015 года). |
2.6. |
Протезирование зубов льготных категорий граждан, за исключением зубных протезов, изготовленных из драгоценных металлов и дорогостоящих материалов, приравниваемых по стоимости к драгоценным металлам, а также металлокерамики, безметалловой керамики и облицовочных композиционных материалов. |
2.7. |
Бесплатное обеспечение полноценным питанием беременных женщин и кормящих матерей, молочными продуктами питания детей первых 3 лет жизни в соответствии с законодательством автономного округа. |
2.8. |
Оказание медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования |
2.9. |
Обеспечение лекарственными препаратами: |
2.9.1. |
Граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни или инвалидности. |
2.9.2. |
В соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно. |
2.9.3. |
В соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой. |
2.10. |
Финансирование следующих учреждений (подразделений) здравоохранения: |
2.10.1. |
Центры медицинской профилактики. |
2.10.2. |
Врачебно-физкультурные диспансеры. |
2.10.3. |
Санатории. |
2.10.4. |
Станции переливания крови. |
2.10.5. |
Бюро судебно-медицинской экспертизы. |
2.10.6. |
Дом ребенка. |
2.10.7. |
Центр по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями. |
2.10.8. |
Станция (отделения) переливания крови. |
2.10.9. |
Патолого-анатомические отделения. |
2.10.10. |
Молочные кухни. |
2.10.11. |
Медицинский информационно-аналитический центр. |
2.10.12. |
Централизованные бухгалтерии. |
2.10.13. |
Центры охраны здоровья семьи и репродукции, за исключением видов медицинской помощи включенных в Территориальную программу ОМС. |
2.10.14. |
Казенные медицинские организации. |
2.10.15. |
Югорский научно-исследовательский институт клеточных технологий с банком стволовых клеток. |
2.10.16. |
Фельдшерско-акушерские пункты. |
2.11. |
Затраты, связанные с лечением, и другие затраты на: |
2.11.1. |
Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин) в условиях Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. |
2.11.2. |
Утратила силу с 1 января 2014 г. Информация об изменениях:См. текст строки 2.11.2 |
2.11.3. |
Медицинская помощь иностранным гражданам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года N 186. |
2.11.4. |
Медицинские услуги, оказываемые в медицинских организациях автономного округа сотрудникам подразделений органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, финансирование которых осуществляется за счет средств бюджета автономного округа. |
2.11.5. |
Деятельность учреждений здравоохранения по обеспечению готовности гражданской обороны здравоохранения (создание и содержание резервов медицинских ресурсов, мобилизационная подготовка и иные аналогичные затраты). |
2.11.6. |
Пребывание в больнице детей, находящихся в социально-опасном положении или иной трудной жизненной ситуации. |
2.11.7. |
Оказание медико-санитарной помощи при массовых заболеваниях, чрезвычайных ситуациях. В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами. |
2.11.8. |
Медицинское консультирование несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности. |
2.11.9. |
Одному из родителей или иному члену семьи, или иному законному представителю по усмотрению родителей предоставляется право на пребывание в больнице вместе с больным ребенком (с обеспечением питания и койко-места), с ребенком-инвалидом и ребенком в возрасте до 4 лет независимо от наличия для того медицинских показаний, от 4 лет при наличии медицинских показаний для ухода, по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа. |
2.11.10. |
Медицинское обеспечение казенным учреждением автономного округа "Центр медицины катастроф" спортивных мероприятий, массовых культурных и общественных мероприятий, реализуемых по плану, утверждаемому в установленном порядке Правительством автономного округа. |
2.11.11. |
Медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную семью детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а так же лиц, выразивших желание стать опекуном (попечителем) в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа. |
2.11.12. |
Оказание медицинской помощи участникам государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членам их семей до получения ими страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования. |
2.11.13. |
Медицинское освидетельствование граждан 17 - летнего возраста, подлежащих призыву на военную службу, для получения медицинской справки на право управления транспортным средством по направлению военкомата. |
2.11.14. |
Оказание медицинской помощи (включая медицинское обследование) гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе. |
2.11.15. |
Оказание медико-социальной помощи женщинам и детям психологами, медицинскими психологами и специалистами по социальной работе медицинских организаций. |
2.11.16. |
Проведение в патолого-анатомических отделениях прижизненной морфологической диагностики (исследования операционного, биопсийного материала и последов). |
3. |
За счет средств обязательного медицинского страхования. |
3.1. |
Первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 раздела II настоящей таблицы, за исключением заболеваний и состояний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ - инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения. |
3.2. |
Скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, а также застрахованным по ОМС, при заболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу ОМС. |
3.3. |
Паллиативная медицинская помощь. |
3.4. |
Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации при заболеваниях и состояниях, отнесенных к Территориальной программе ОМС. |
3.5. |
Услуги по вакцинации населения (за исключением стоимости препаратов). |
3.6. |
Стоматологическая помощь: |
3.6.1. |
Терапевтическая и хирургическая помощь взрослому и детскому населению, за исключением эстетических реставрационных работ, восстановления разрушенной коронковой части зуба с применением материалов светового отверждения и опорных штифтовых конструкций. |
3.6.2. |
Ортодонтическое лечение аномалий прикуса семной# аппаратурой детям и подросткам в возрасте до 18 лет, за исключением повторного изготовления съемной ортодонтической аппаратуры утерянной или сломанной по вине пациента. Ортодонтическое лечение брекет - системой исключительно при следующих состояниях: зубочелюстных аномалиях и деформациях, обусловленных врожденными пороками развития челюстей, лица и других органов; деформациях челюстно-лицевой области, сформировавшихся в результате травм и хронических заболеваний височно-нижнечелюстного сустава воспалительного и дистрофического генеза; после оперативного вмешательства при злокачественных и доброкачественных новообразованиях; приобретенных выраженных аномалиях челюстно-лицевой области с нарушением функций глотания, жевания, речи, дыхания; на подготовительном этапе при проведении хирургического лечения различных патологий прикуса; челюстно-лицевых аномалиях у детей, которым начато ортодонтическое лечение, до его полного завершения, но не позднее 18 лет. |
3.7. |
Профилактическое обследование на кишечные инфекции перед плановой госпитализацией в стационары одного из законных представителей для осуществления ухода за больным ребенком в возрасте до 4 лет. |
3.8. |
Мероприятия по медицинской профилактике заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению граждан в Центрах здоровья. |
3.9. |
Медицинская помощь, оказываемая за пределами территории автономного округа гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории автономного округа. |
3.10. |
Оказание медицинской помощи (включая медицинское обследование) гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу ОМС, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе. |
3.11. |
Мероприятия по диспансеризации и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утвержденными Минздравом России, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных отделениях медицинских организаций детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, и другие категории. |
3.12. |
Медицинская реабилитация, в т.ч. стационарное лечение, осуществляемое в медицинских организациях и отделениях восстановительного лечения. |
3.13. |
Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации. |
3.14. |
Контрацепция (стерилизация по медицинским показаниям и желанию женщины). |
3.15. |
Заместительная почечная терапия, в том числе хронический гемодиализ, перитониальный диализ (включая автоматизированный). |
3.16. |
Профилактическая помощь, включающая профилактические осмотры взрослого населения (за исключением случаев, отнесенных законодательством Российской Федерации к иным источникам финансирования); диспансеризацию пациентов с установленными заболеваниями, проведение медицинскими работниками индивидуальной и групповой медицинской профилактики (формирование здорового образа жизни, включая отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, обучение медико-санитарным правилам по профилактике заболеваний и предотвращению их прогрессирования): проведение школ здоровья, бесед и лекций; диспансеризацию взрослого населения в соответствии с законодательством Российской Федерации, профилактические осмотры женщин, в том числе скрининговое обследование на онкопатологию (цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки, маммография, ультразвуковое исследование органов малого таза) (за исключением случаев, отнесенных законодательством Российской Федерации к иным источникам финансирования). |
3.17. |
Профилактические и предварительные медицинские осмотры, включая лабораторные обследования, детей и подростков в возрасте до 18 лет, студентов и учащихся очных форм обучения |
3.18. |
Обследование и оформление медицинской документации для санаторно-курортного лечения по медицинским показаниям, в том числе оформление медицинских справок для получения санаторно-курортных путевок. |
3.19. |
Проведение флюорографических исследований, проводимых в медицинских организациях в соответствии с утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской помощи в медицинских организациях. |
3.20. |
Одному из родителей или иному члену семьи, или иному законному представителю по усмотрению родителей предоставляется право на пребывание в больнице вместе с больным ребенком (с обеспечением питания и койко-места) с ребенком-инвалидом и ребенком в возрасте до 4 лет независимо от наличия для того медицинских показаний, от 4 лет при наличии медицинских показаний для ухода по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включенным в территориальную программу ОМС. |
3.21. |
Медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную семью детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а так же лиц, выразивших желание стать опекуном (попечителем) в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу ОМС. |
3.22. |
Медицинская помощь новорожденным до дня государственной регистрации рождения ребенка и получения собственного страхового полиса предоставляется при предъявлении полиса ОМС матери или другого законного представителя. |
Таблица 2
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы
Список сокращений:
1 БУ - бюджетное учреждение автономного округа;
2 НУЗ - негосударственное учреждение здравоохранения;
3 ОАО - открытое акционерное общество;
4 ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА - федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства";
5 ООО - общество с ограниченной ответственностью;
6 ЗАО - закрытое акционерное общество;
7 МНТК - межотраслевой научно-технический комплекс;
8 ЧМУ - частное медицинское учреждение;
9 МСЧ - медико-санитарная часть;
10 ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение;
11 АУ - автономное учреждение автономного округа;
12 ФКУЗ - федеральное казенное учреждение здравоохранения;
13 ФБУЗ - федеральное бюджетное учреждение здравоохранения;
14 КУ - казенное учреждение автономного округа.
Примечание. Настоящий перечень может изменяться в течение 2014 - 2016 годов в зависимости от наличия у медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории автономного округа, действующих лицензий и сертификатов, государственных (муниципальных) заданий, а также договоров со страховыми медицинскими организациями.
В случае прекращения действия лицензии медицинской организации оплата медицинских услуг из средств обязательного медицинского страхования не производится.
Все медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования, обязаны представлять отчетность в Депздрава Югры, согласно плану основных организационных мероприятий Депздрава Югры.
Таблица 3
Стоимость
Программы по источникам финансового обеспечения и условиям бесплатного оказания медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов
Источники финансового обеспечения Программы |
N строки |
2014 год |
Плановый период |
||||||
Утвержденная стоимость Программы |
Расчётная стоимость Программы |
2015 год |
2016 год |
||||||
всего, млн. рублей |
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) |
всего, млн. рублей |
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) |
Расчётная стоимость Программы |
Расчётная стоимость Программы |
||||
всего, млн. рублей |
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) |
всего, млн. рублей |
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03) в том числе: |
01 |
57 764,0 |
36 023,0 |
57 764,0 |
36 023,0 |
61 579,3 |
38 256,6 |
65 608,7 |
40 569,1 |
I. Средства консолидированного бюджета автономного округа |
02 |
20 110,1 |
12 453,8 |
20 110,1 |
12 453,7 |
20 044,6 |
12 258,2 |
23 112,9 |
13 969,0 |
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04+10) |
03 |
37 653,9 |
23 569,2 |
37 653,9 |
23 569,3 |
41 534,7 |
25 998,4 |
42 495,8 |
26 600,1 |
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счёт средств ОМС в рамках базовой программы ОМС (сумма строк 05+06+09), в том числе: |
04 |
37 518,2 |
23 484,3 |
37 518,2 |
23 484,3 |
41 388,7 |
25 907,2 |
42 342,5 |
26 504,1 |
Субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее также - ФФОМС) |
05 |
19 866,0 |
12 435,0 |
19 866,0 |
12 435,0 |
24 200,1 |
15 147,9 |
24 200,1 |
15 148,0 |
1.2. Межбюджетный трансферт бюджета автономного округа на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС |
06 |
17 033,2 |
10 661,9 |
17 033,2 |
10 661,9 |
16 538,6 |
10 352,3 |
17 460,0 |
10 929,0 |
1.2.1. Межбюджетный трансферт, передаваемый из бюджета автономного округа в бюджет территориального ФОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) |
07 |
2 383,8 |
1 492,1 |
2 383,8 |
1 492,1 |
2 503,4 |
1 567,1 |
2 586,6 |
1 619,1 |
1.2.2. Межбюджетный трансферт, передаваемый из бюджета автономного округа в бюджет территориального ФОМС на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" |
08 |
14 649,4 |
9 169,7 |
14 649,4 |
9 169,7 |
14 035,2 |
8 785,3 |
14 873,4 |
9 309,9 |
1.3. Прочие поступления |
09 |
619,0 |
387,5 |
619,0 |
387,5 |
650,0 |
406,8 |
682,4 |
427,2 |
2. Межбюджетный трансферт бюджета автономного округа на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе: |
10 |
135,7 |
85,0 |
135,7 |
85,0 |
146,0 |
91,3 |
153,3 |
96,0 |
2.1. Межбюджетный трансферт, передаваемый из бюджета автономного округа в бюджет территориального ФОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) |
11 |
87,7 |
54,9 |
87,7 |
54,9 |
84,0 |
52,5 |
88,3 |
55,3 |
2.2. Межбюджетный трансферт, передаваемый из бюджета автономного округа в бюджет территориального ФОМС на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" |
12 |
48,0 |
30,1 |
48,0 |
30,1 |
62,0 |
38,8 |
65,0 |
40,7 |
Таблица 4
Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2014 год
|
N строки |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объёмов предоставления медицинской помощи в расчёте на 1 застрахованное лицо) |
Стоимость единицы объёма медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объёма предоставления медицинской помощи) |
Подушевые нормативы финансирования Программы |
Стоимость Программы по источникам её финансового обеспечения |
|||||
руб. |
млн. руб. |
в % к итогу |
|||||||||
за счёт средств консолидированного бюджета автономного округа |
за счёт средств ОМС |
за счёт средств консолидированного бюджета автономного округа |
за счёт средств ОМС |
||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счёт консолидированного бюджета автономного округа, в том числе: |
01 |
|
х |
х |
12 087,9 |
0 |
19 519,20 |
0 |
33,8 |
||
1. Скорая медицинская помощь |
02 |
вызов |
0 |
0 |
0 |
х |
0 |
х |
х |
||
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС: |
03 |
|
х |
х |
7 280,7 |
х |
11 756,7 |
х |
х |
||
амбулаторная помощь |
04.1 |
посещение с профилактической целью |
0,5 |
2 655,0 |
1 327,5 |
х |
2 143,6 |
х |
х |
||
04.2 |
обращение |
0,2 |
4 280,4 |
856,1 |
х |
1 382,4 |
х |
х |
|||
стационарная помощь |
05 |
случай |
0,021 |
236 592,2 |
4 968,4 |
х |
8 022,9 |
х |
х |
||
в дневных стационарах |
06 |
пациенто-день |
0,115 |
1 118,8 |
128,7 |
х |
207,8 |
х |
х |
||
3. При заболеваниях, включённых в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: |
07 |
|
х |
х |
0 |
х |
0 |
х |
х |
||
скорая медицинская помощь |
08 |
вызов |
х |
х |
х |
х |
0 |
х |
|
||
амбулаторная помощь |
09 |
посещение |
х |
х |
х |
х |
0 |
х |
х |
||
стационарная помощь |
10 |
случай |
х |
х |
х |
х |
0 |
х |
х |
||
в дневных стационарах |
11 |
пациенто-день |
х |
х |
х |
х |
0 |
х |
х |
||
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) |
12 |
|
х |
х |
4 021,0 |
х |
6 493,0 |
х |
х |
||
5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях автономного округа |
13 |
|
х |
х |
786,2 |
х |
1 269,5 |
х |
х |
||
II. Средства консолидированного бюджета автономного округа на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС: |
14 |
|
х |
х |
365,9 |
0 |
590,9 |
0 |
1,0 |
||
скорая медицинская помощь |
15 |
вызов |
х |
х |
28,9 |
х |
46,7 |
х |
х |
||
амбулаторная помощь |
16 |
посещение |
х |
х |
135,7 |
х |
219,2 |
х |
х |
||
стационарная помощь |
17 |
койко-день |
х |
х |
201,2 |
х |
324,9 |
х |
х |
||
в дневных стационарах |
18 |
пациенто-день |
х |
х |
0,1 |
х |
0,1 |
х |
х |
||
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: |
19 |
|
х |
х |
0 |
23 569,2 |
0 |
37 653,9 |
65,2 |
||
скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31) |
20 |
вызов |
0,330 |
4 688,00 |
х |
1547,0 |
х |
2 471,5 |
|
||
амбулаторная помощь |
сумма строк |
27.1+32.1 |
21.1. |
посещение с профилактической целью |
2,27 |
1 719,40 |
0 |
3903,0 |
0 |
6 235,4 |
|
27.2+ 32.2 |
21.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
0,46 |
1 222,80 |
0 |
562,5 |
0 |
898,6 |
|
||
27.3+ 32.3 |
21.3 |
обращение |
1,92 |
2 407,40 |
0 |
4622,2 |
0 |
7 384,4 |
|
||
стационарная помощь (сумма строк 28 + 33) |
22 |
случай |
0,146 |
74 896,00 |
х |
10934,8 |
х |
17 469,3 |
х |
||
медицинская реабилитация |
|
койко-день |
0,03 |
5 692,7 |
|
170,8 |
0,0 |
272,9 |
х |
||
паллиативная медицинская помощь |
|
койко-день |
0,00908 |
3 308,60 |
|
30,0 |
х |
48,0 |
|
||
в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34) |
23 |
пациенто-день |
0,55 |
2 483,40 |
х |
1365,9 |
х |
2 182,1 |
х |
||
вспомогательные репродуктивные технологии |
|
случай |
0,00017 |
226 218,00 |
0 |
38,5 |
х |
61,5 |
|
||
затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС |
24 |
|
х |
х |
х |
394,5 |
х |
630,2 |
х |
||
из строки 19: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам |
25 |
|
х |
х |
х |
22 919,0 |
х |
36 615,1 |
|
||
скорая медицинская помощь |
26 |
вызов |
0,31829 |
4 688,0 |
х |
1 492,1 |
х |
2 383,8 |
х |
||
амбулаторная помощь |
27.1 |
посещение с профилактической целью |
2,27 |
1 719,4 |
0 |
3 903,0 |
0 |
6 235,4 |
|
||
27.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
0,46 |
1 222,8 |
0 |
562,5 |
0 |
898,6 |
|
|||
27.3 |
обращение |
1,92 |
2 407,4 |
0 |
4 622,2 |
0 |
7 384,4 |
|
|||
стационарная помощь |
28 |
случай |
0,146 |
74 896,0 |
х |
10 934,8 |
х |
17 469,3 |
х |
||
медицинская реабилитация |
|
койко-день |
0,03 |
5 692,7 |
|
170,8 |
0 |
272,9 |
|
||
в дневных стационарах |
29 |
пациенто-день |
0,55 |
2 483,4 |
х |
1 365,9 |
х |
2 182,1 |
х |
||
вспомогательные репродуктивные технологии |
|
случай |
0,00017 |
226 218,0 |
х |
38,5 |
х |
61,5 |
|
||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: |
30 |
|
х |
х |
х |
84,9 |
х |
135,7 |
|
||
скорая медицинская помощь |
31 |
вызов |
0,01171 |
4 688,0 |
|
54,9 |
|
87,7 |
|
||
амбулаторная помощь |
32.1 |
посещение с профилактической целью |
|
|
х |
|
х |
|
х |
||
32.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|||
32.3 |
обращение |
|
|
|
|
|
|
|
|||
стационарная помощь |
33 |
случай |
|
|
х |
|
х |
|
х |
||
паллиативная медицинская помощь |
|
койко-день |
0,00908 |
3308,6 |
х |
30,0 |
х |
48,0 |
х |
||
в дневных стационарах |
34 |
пациенто-день |
|
|
х |
|
х |
|
х |
||
ИТОГО (сумма строк 01+14+19) |
35 |
|
х |
х |
12 453,8 |
23 569,2 |
20 110,1 |
37 653,9 |
100 |
Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2015 год
|
N строки |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объёмов предоставления медицинской помощи в расчёте на 1 застрахованное лицо) |
Стоимость единицы объёма медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объёма предоставления медицинской помощи) |
Подушевые нормативы финансирования Программы |
Стоимость Программы по источникам её финансового обеспечения |
|||||
руб. |
млн. руб. |
в % к итогу |
|||||||||
за счёт средств консолидированного бюджета автономного округа |
за счёт средств ОМС |
за счёт средств консолидированного бюджета автономного округа |
за счёт средств ОМС |
||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счёт консолидированного бюджета автономного округа в том числе: |
01 |
|
х |
х |
11 917,2 |
0 |
19 486,9 |
0 |
31,7 |
||
1. Скорая медицинская помощь |
02 |
вызов |
0 |
0,00 |
0 |
х |
0 |
х |
х |
||
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС: |
03 |
|
х |
х |
7 956,40 |
х |
13 010,3 |
х |
х |
||
амбулаторная помощь |
04.1 |
посещение с профилактической целью |
0,6 |
2 657,5 |
1 594,5 |
х |
2 607,3 |
х |
х |
||
04.2 |
обращение |
0,2 |
4 516,6 |
903,3 |
х |
1 477,1 |
х |
х |
|||
стационарная помощь |
05 |
случай |
0,021 |
251 539,1 |
5 282,3 |
х |
8 637,6 |
х |
х |
||
в дневных стационарах |
06 |
пациенто-день |
0,12 |
1 469,0 |
176,3 |
х |
288,3 |
х |
х |
||
3. При заболеваниях, включённых в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: |
07 |
|
х |
х |
0 |
х |
0 |
х |
х |
||
скорая медицинская помощь |
08 |
вызов |
х |
х |
х |
х |
|
х |
|
||
амбулаторная помощь |
09 |
посещение |
х |
х |
х |
х |
|
х |
х |
||
стационарная помощь |
10 |
случай |
х |
х |
х |
х |
|
х |
х |
||
в дневных стационарах |
11 |
пациенто-день |
х |
х |
х |
х |
|
х |
х |
||
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) |
12 |
|
х |
х |
3 960,80 |
х |
6476,6 |
х |
х |
||
5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях автономного округа |
13 |
|
х |
х |
0 |
х |
0 |
х |
х |
||
II. Средства консолидированного бюджета автономного округа на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС: |
14 |
|
х |
х |
341,0 |
0 |
557,7 |
0 |
0,9 |
||
скорая медицинская помощь |
15 |
вызов |
х |
х |
29,2 |
х |
47,8 |
х |
х |
||
амбулаторная помощь |
16 |
посещение |
х |
х |
106,8 |
х |
174,7 |
х |
х |
||
стационарная помощь |
17 |
случай |
х |
х |
204,9 |
х |
335,0 |
х |
х |
||
в дневных стационарах |
18 |
пациенто-день |
х |
х |
0,1 |
х |
0,2 |
х |
х |
||
III. Медицинская помощь в соответствии с территориальной программой ОМС: |
19 |
|
х |
х |
0 |
25 998,4 |
0 |
41 534,7 |
67,4 |
||
скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31) |
20 |
вызов |
0,33 |
4 908,0 |
х |
1 619,6 |
х |
2 587,4 |
х |
||
амбулаторная помощь |
сумма строк |
27.1+32.1 |
21.1. |
посещение с профилактической целью |
2,35 |
1 728,1 |
0,00 |
4 060,9 |
0 |
6 487,6 |
|
27.2+ 32.2 |
21.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
0,60 |
1 248,5 |
0,00 |
749,1 |
0 |
1 196,8 |
|
||
27.3+ 32.3 |
21.3 |
обращение |
1,95 |
2 870,7 |
0,00 |
5 597,9 |
0 |
8 943,1 |
|
||
стационарная помощь (сумма строк 28 + 33) |
22 |
случай |
0,139 |
81 739,9 |
х |
11 361,9 |
х |
18 151,6 |
х |
||
медицинская реабилитация |
|
койко-день |
0,033 |
6 772,9 |
х |
223,5 |
х |
357,1 |
|
||
паллиативная медицинская помощь |
|
койко-день |
0,00908 |
4 274,0 |
х |
38,8 |
0,00 |
62,0 |
|
||
в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34) |
23 |
пациенто-день |
0,59 |
3 186,8 |
х |
1 880,2 |
х |
3 003,8 |
х |
||
вспомогательные репродуктивные технологии |
|
случай |
0,00017 |
239 928,2 |
х |
40,8 |
0,00 |
65,2 |
|
||
затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС |
24 |
|
х |
х |
х |
425,70 |
х |
680,1 |
х |
||
из строки 19: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам |
25 |
|
х |
х |
х |
25 257,9 |
0 |
40 351,5 |
|
||
скорая медицинская помощь |
26 |
вызов |
0,3193 |
4 908,00 |
х |
1 567,1 |
х |
2 503,4 |
х |
||
амбулаторная помощь |
27.1 |
посещение с профилактической целью |
2,35 |
1 728,06 |
|
4 060,9 |
0 |
6 487,6 |
|
||
27.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
0,6 |
1 248,52 |
|
749,1 |
0 |
1 196,8 |
|
|||
27.3 |
обращение |
1,95 |
2 870,71 |
|
5 597,9 |
0 |
8 943,1 |
|
|||
стационарная помощь |
28 |
случай |
0,139 |
81 739,93 |
х |
11 361,9 |
х |
18 151,6 |
х |
||
медицинская реабилитация |
|
койко-день |
0,033 |
6 772,90 |
|
223,5 |
|
357,1 |
|
||
в дневных стационарах |
29 |
пациенто-день |
0,59 |
3 186,80 |
х |
1 880,2 |
х |
3 003,8 |
х |
||
вспомогательные репродуктивные технологии |
|
случай |
0,00017 |
239 928,20 |
х |
40,8 |
0 |
65,2 |
|
||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: |
30 |
|
х |
х |
х |
91,3 |
0 |
146,0 |
|
||
скорая медицинская помощь |
31 |
вызов |
0,01070 |
4 908,0 |
|
52,5 |
|
84,0 |
|
||
амбулаторная помощь |
32.1 |
посещение с профилактической целью |
|
|
х |
|
х |
|
х |
||
32.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|||
32.3 |
обращение |
|
|
|
|
|
|
|
|||
стационарная помощь |
33 |
случай |
|
|
х |
|
х |
|
х |
||
паллиативная медицинская помощь |
|
койко-день |
0,00908 |
4 274,0 |
х |
38,8 |
х |
62,0 |
х |
||
в дневных стационарах |
34 |
пациенто-день |
|
|
х |
|
х |
|
х |
||
Итого (сумма строк 01+14+19) |
35 |
|
х |
х |
12 258,2 |
25 998,4 |
20 044,6 |
41 534,7 |
100,0 |
Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2016 год
|
N строки |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объёмов предоставления медицинской помощи в расчёте на 1 застрахованное лицо) |
Стоимость единицы объёма медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объёма предоставления медицинской помощи) |
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы |
Стоимость территориальной программы по источникам её финансового обеспечения |
|||||
руб. |
млн. руб. |
в % к итогу |
|||||||||
за счёт средств консолидированного бюджета автономного округа |
за счёт средств ОМС |
за счёт средств консолидированного бюджета автономного округа |
за счёт средств ОМС |
||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счёт консолидированного бюджета автономного округа в том числе: |
01 |
|
х |
х |
13 667,0 |
0 |
22 613,2 |
0 |
34,5 |
||
1. Скорая медицинская помощь |
02 |
вызов |
0 |
|
0 |
х |
0 |
х |
х |
||
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС: |
03 |
|
х |
х |
9 223,80 |
х |
15 261,5 |
х |
х |
||
амбулаторная помощь |
04.1 |
посещение с профилактической целью |
0,6 |
2 700,0 |
1 620,0 |
х |
2 680,4 |
х |
х |
||
04.2 |
обращение |
0,2 |
5 639,5 |
1 127,9 |
х |
1 866,2 |
х |
х |
|||
стационарная помощь |
05 |
случай |
0,021 |
299 247,3 |
6 284,2 |
х |
10 397,7 |
х |
х |
||
в дневных стационарах |
06 |
пациенто-день |
0,125 |
1 533,6 |
191,7 |
х |
317,2 |
х |
х |
||
3. При заболеваниях, включённых в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: |
07 |
|
х |
х |
0 |
х |
0 |
х |
х |
||
скорая медицинская помощь |
08 |
вызов |
х |
х |
х |
х |
|
х |
|
||
амбулаторная помощь |
09 |
посещение |
х |
х |
х |
х |
|
х |
х |
||
стационарная помощь |
10 |
случай |
х |
х |
х |
х |
|
х |
х |
||
в дневных стационарах |
11 |
пациенто-день |
х |
х |
х |
х |
|
х |
х |
||
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) |
12 |
|
х |
х |
4 443,2 |
х |
7 351,7 |
х |
х |
||
5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях автономного округа |
13 |
|
х |
х |
0,0 |
х |
0,0 |
х |
х |
||
II. Средства консолидированного бюджета автономного округа на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС: |
14 |
|
х |
х |
302,0 |
0 |
499,7 |
0 |
0,8 |
||
скорая медицинская помощь |
15 |
вызов |
х |
х |
31,5 |
х |
52,2 |
х |
х |
||
амбулаторная помощь |
16 |
посещение |
х |
х |
76,9 |
х |
127,2 |
х |
х |
||
стационарная помощь |
17 |
койко-день |
х |
х |
193,4 |
х |
320,0 |
х |
х |
||
в дневных стационарах |
18 |
пациенто-день |
х |
х |
0,2 |
х |
0,3 |
х |
х |
||
III. Медицинская помощь в соответствии с территориальной программой ОМС: |
19 |
|
х |
х |
0 |
26 600,1 |
0 |
42 495,8 |
64,7 |
||
скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31) |
20 |
вызов |
0,33 |
5 074,0 |
х |
1 674,4 |
х |
2 674,9 |
х |
||
амбулаторная помощь |
сумма строк |
27.1+32.1 |
21.1. |
посещение с профилактической целью |
2,38 |
1 752,4 |
0 |
4 170,7 |
0 |
6 663,0 |
|
27.2+32.2 |
21.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
0,6 |
1 344,0 |
0 |
806,4 |
0 |
1 288,3 |
|
||
27.3+32.3 |
21.3 |
обращение |
1,98 |
2 947,5 |
0 |
5 836,1 |
0 |
9 323,7 |
|
||
стационарная помощь (сумма строк 28 + 33) |
22 |
случай |
0,133 |
85 027,5 |
х |
11 308,7 |
х |
18 066,6 |
х |
||
медицинская реабилитация |
|
койко-день |
0,039 |
7 143,0 |
0 |
278,6 |
0 |
445,1 |
|
||
паллиативная медицинская помощь |
|
койко-день |
0,00911 |
4 462,2 |
х |
40,7 |
0,00 |
65,0 |
|
||
в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34) |
23 |
пациенто-день |
0,61 |
3 280,5 |
х |
2 001,1 |
х |
3 196,9 |
х |
||
вспомогательные репродуктивные технологии |
|
случай |
0,00017 |
251 924,0 |
х |
42,8 |
0,00 |
68,4 |
|
||
затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС |
24 |
|
х |
х |
х |
440,6 |
х |
703,9 |
х |
||
из строки 19: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам |
25 |
|
х |
х |
х |
26 063,5 |
0 |
41 638,6 |
|
||
скорая медицинская помощь |
26 |
вызов |
0,3191 |
5 074,0 |
х |
1 619,1 |
х |
2 586,6 |
х |
||
амбулаторная помощь |
27.1 |
посещение с профилактической целью |
2,38 |
1 752,4 |
|
4 170,7 |
|
6 663,0 |
|
||
27.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
0,6 |
1 344,0 |
|
806,4 |
|
1 288,3 |
|
|||
27.3 |
обращение |
1,98 |
2 947,5 |
|
5 836,1 |
|
9 323,7 |
|
|||
стационарная помощь (сумма строк 28 + 33) |
28 |
случай |
0,133 |
85 027,5 |
х |
11 308,7 |
х |
18 066,6 |
х |
||
медицинская реабилитация |
|
койко-день |
0,039 |
7 143,0 |
|
278,6 |
|
445,1 |
|
||
в дневных стационарах |
29 |
пациенто-день |
0,61 |
3 280,5 |
х |
2 001,1 |
х |
3 196,9 |
х |
||
вспомогательные репродуктивные технологии |
|
случай |
0,00017 |
251 924,0 |
х |
42,8 |
0 |
68,4 |
|
||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: |
30 |
|
х |
х |
х |
96,0 |
0 |
153,3 |
|
||
скорая медицинская помощь |
31 |
вызов |
0,01090 |
5 074,0 |
|
55,3 |
|
88,3 |
|
||
амбулаторная помощь |
32.1 |
посещение с профилактической целью |
|
|
х |
|
х |
|
х |
||
32.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|||
32.3 |
обращение |
|
|
|
|
|
|
|
|||
стационарная помощь |
33 |
койко-день |
|
|
х |
|
х |
|
х |
||
паллиативная медицинская помощь |
|
койко-день |
0,00911 |
4 462,2 |
х |
40,7 |
х |
65,0 |
х |
||
в дневных стационарах |
34 |
пациенто-день |
|
|
х |
|
х |
|
х |
||
Итого (сумма строк 01+14+19) |
35 |
|
х |
х |
13 969,0 |
26 600,1 |
23 112,9 |
42 495,8 |
100,0 |
Примечание. Расчеты осуществлены с учетом районного коэффициента и северной надбавки (2,0), а также на основании прогноза среднегодовой численности постоянного населения автономного округа (для расчета пунктов 1 и 2), которая на 2014 год составит 1 614 790 человек, на 2015 год 1 635 190 человек, на 2016 год 1 654 580 человек, и численности застрахованных граждан на территории автономного округа по состоянию на 1 апреля 2013 года (для расчета пунктов 3 и 4), которая на 2014 - 2016 годы составляет 1 597 584 человека.
Таблица 5
Средние нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, предусмотренные Программой
Постановлением Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 27 декабря 2013 г. N 593-п в таблицу 6 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2014 г.
Таблица 6
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предусмотренные Программой
Вид медицинской помощи |
Единицы измерения |
Нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи |
||
2014 год |
2015 год |
2016 год |
||
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию |
рублей на вызов |
4 688,00 |
4 908,00 |
5 074,00 |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях: |
|
|
|
|
С профилактической целью (в т.ч. центров здоровья, по диспансеризации, включая посещения среднего медицинского персонала) |
рублей на посещение |
4 374,40 |
4 385,60 |
4 452,40 |
По неотложной медицинской помощи |
рублей на посещение |
1 222,80 |
1 248,50 |
1 344,00 |
В связи с заболеваниями |
рублей на обращение |
6 687,80 |
7 387,30 |
8 587,00 |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров |
рублей на пациенто-день |
3 602,20 |
4 655,80 |
5 948,50 |
Вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение) |
рублей на случай |
226 218,00 |
239 928,20 |
251 924,00 |
Медицинская помощь в стационарных условиях |
рублей на случай госпитализации |
311 488,20 |
333 279,00 |
384 274,80 |
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях |
рублей на койко-день |
3 308,60 |
4 274,00 |
4 462,20 |
Медицинская реабилитация |
рублей на койко-день |
5 692,70 |
6 772,90 |
7 143,00 |
Утратила силу с 1 января 2014 г. Информация об изменениях:См. текст строки |
рублей на случай |
219 860,76 |
0,00 |
0,00 |
Таблица 7
Критерии доступности и качества медицинской помощи
<< Назад |
||
Содержание Постановление Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 28 ноября 2013 г. N 504-п "О территориальной программе государственных... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.