Приложение 2. Представление к аттестации на соответствие занимаемой должности

Приложение 2

к административному регламенту

Представление
к аттестации на соответствие занимаемой должности

1. Фамилия, имя, отчество_______________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения ___________________________________________________

3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность________________________________________________________________ ___________

4. Сведения о профессиональном образовании, наличие ученой степени, ученого звания (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)__________________________________________________________________ ____________

5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации, в том числе по направлению работодателя___________________________________________________

6. Сведения о результатах предыдущих аттестаций________________________________

7. Стаж педагогической работы (работы по специальности)__________________________

Общий трудовой стаж_________ Стаж работы в данном коллективе___________________

8. Государственные и отраслевые награды________________________________________

9. Домашний адрес____________________________________________________________

10. Профессиональные качества работника________________________________________

____________________________________________________________________ _________

Деловые качества работника____________________________________________________

____________________________________________________________________ _________

Результаты профессиональной деятельности педагогического работника______________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Приложение

Биографические данные, данные о трудовой деятельности, учёбе работника соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и аттестации.

Руководитель ОУ _________ ________________

(в соответствии с Уставом) (подпись) (расшифровка подписи)

"___" ___________ _______г.

МП

С представлением ознакомлен (а) _________________________ ________________

(подпись педагогического работника) (расшифровка подписи)

"___" ___________ _______г.