Приложение 3. Порядок заполнения формы заявления о согласовании органом государственного контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение 3
к постановлению Правительства
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 1 июня 2012 г. N 193-п

Порядок заполнения формы
заявления о согласовании органом государственного контроля с органом
прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица,
индивидуального предпринимателя
(далее - Порядок)

1. Настоящий Порядок определяет правила заполнения формы заявления о согласовании органом государственного контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя (далее - заявление).

2. Заявление содержит следующие положения:

наименование органа государственного контроля;

ссылку на Федеральный закон от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";

просьбу о согласии на проведение внеплановой выездной проверки в отношении юридического лица или индивидуального предпринимателя;

основание проведения проверки в отношении юридического лица или индивидуального предпринимателя;

дату начала проведения проверки;

время начала проведения проверки;

сведения о приложении к заявлению;

дата и время составления документа.

3. При заполнении заявления необходимо указать следующую информацию:

3.1. В поле "Наименование органа государственного контроля" указывается наименование органа государственного контроля.

3.2. В поле "Ссылка на Федеральный закон от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" указывается ссылка на статью 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля".

3.3. В поле "Просьба о согласии на проведение внеплановой выездной проверки в отношении юридического лица или индивидуального предпринимателя" указывается наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица / фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика и адрес осуществления предпринимательской деятельности.

3.4. В поле "Основание проведения проверки в отношении юридического лица или индивидуального предпринимателя" указывается ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля".

3.5. В поле "Дата начала проведения проверки" указывается дата начала проведения проверки.

3.6. В поле "Время начала проведения проверки" указывается время начала проведения проверки в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля".

3.7. В поле "Сведения о приложении к заявлению" указываются и прикладываются на бумажных носителях копия приказа руководителя органа государственного контроля о проведении внеплановой выездной проверки, документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки.

3.8. В поле "Дата и время составления документа" указывается дата и время составления заявления.