Приложение 3/5. Показатели для установления выплаты за качество выполняемых работ руководителям казенных учреждений Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Сургутский клинический противотуберкулезный диспансер", "Ханты-Мансийский клинический противотуберкулезный диспансер", "Березовский противотуберкулезный диспансер"

Приложение 3/5
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 23 июля 2014 г. N 625

Показатели
для установления выплаты за качество выполняемых работ руководителям казенных учреждений Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Сургутский клинический противотуберкулезный диспансер", "Ханты-Мансийский клинический противотуберкулезный диспансер", "Березовский противотуберкулезный диспансер"

Наименование показателя	удельный вес показателя в баллах	критерии оценки показателя	единица измерения	формула расчета	источник информации, контроля, основание ("Медстат" и др)
Выполнение плана госпитализаций	12	от 95% до 100%	%	случаи госпитализации/план *100	госзадание
	9	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Выполнение плана обращений	10	от 95% до 100%	%	обращения/план*100	госзадание
	5	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Выполнение плана амбулаторных посещений (неотложных, профилактических)	8	от 95% до 100%	%	посещения/план*100	госзадание
	5	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Коэффициент профилактической активности (доля посещений с профилактической целью)	5	от 95% до 100%	%	факт/план*100	госзадание
	2	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Больничная летальность, включая послеоперационную	6	100% и ниже	%	факт/план*100	госзадание
	0	выше 100%
Расхождение патологоанатомического и клинического диагнозов	5	100% и ниже	%	факт/план*100	госзадание
	3	от 100% до 105%
	0	выше 105%
Доля больных, направленных на санаторно- курортное лечение	5	30% и выше	%	к-во лиц, направленных на СКЛ/к-во лиц, нуждающихся в СКЛ*100	Приказ Минздравсоцразвития России от 27 марта 2009 года N 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, на лечение в санаторно- курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России"
	3	от 25 % до 30%
	0	ниже 25%
Выявление групповых заболеваний связанных с нарушением санитарных правил и норм	4	0	к-во случаев		Приказ Депздрава Югры и и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ХМАО - Югре N 294/103 от 09.07.2013, отчет руководителя, копии актов контрольно-надзорных мероприятий
	0	более 0
Доля пациентов, оторвавшихся от лечения, получающих противотуберкулезные препараты в амбулаторных условиях	6	5% и ниже	%	число пациентов, оторвавшихся от лечения/общее число пациентов, получающих лечение* 100	Отчет руководителя
	4	от 10% до 5%
	0	более 10%
Доля пациентов, выписанных из стационара с прекращением бактериовыделения	6	75% и выше	%	число пациентов выписанных с прекращением бактериовыделения методом микроскопии, подтвержденных исследованием на бактериологическом анализаторе BACTEC 960/общее число выписанных пациентов с бактериовыделением при поступлении "минус" число выписанных больных с бактериовыделением II Б группы из отделения длительного наблюдения больных с хроническими формами туберкулеза * 100	Отчет руководителя, форма N 10-ТБ приказа Минздрава России от 13.02.2004г. N 50 "О введение в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза"
	4	от 60% до 75%
	0	ниже 60%
Доля пациентов, выписанных с рубцеванием полости распада	6	60% и выше	%	число пациентов, выписанных с рубцеванием/общее число выписанных пациентов с деструкцией при поступлении "минус" число пациентов с деструкцией направленных на хирургическое лечение* 100	Отчет руководителя, форма N 10-ТБ приказа Минздрава России от 13.02.2004г. N 50 "О введение в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза"
	4	от 50% до 60%
	0	ниже 50%
Работа медицинской организации в системе ИСО, успешность и своевременность ресертификации	3	1	1 - наличие условия	Наличие сертификата, соблюдение срока его продления	Отчет руководителя
	0	0	0 - нет условия
Наличие и функционирование системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности	8	1	1 - наличие условия		Отчет руководителя, приказ по медицинской организации
	0	0	0 - нет условия
Соблюдение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (утвержденных), объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи	10	от 90% до 100%	%	к-во случаев оказания медицинской помощи без выявленных дефектов/к-во проверенных случаев*100	Журнал внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
	5	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Доля медицинского и фармацевтического персонала с квалификационной категорией	8	от 95% до 100%	%	факт/план*100	госзадание
	5	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Эффективность использования медицинской техники	8	1	1 - наличие условия	Отсутствие необоснованного простоя оборудования	Отчет руководителя по итогам мониторинга
	0	0	0 - нет условия
Наличие обоснованных жалоб, по которым приняты меры (в медицинскую организацию, Депздрав Югры, другие органы и уровни власти)	10	100%	%	факт/план*100	госзадание
	6	от 95% до 100%
	0	ниже 95%
Доля потребителей, удовлетворенных качеством и доступностью амбулаторной, стационарной, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, услуг	10	от 95% до 100%	%	факт/план*100	госзадание
	8	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Информация о результатах проверок, осуществляемых в рамках контроля в сфере охраны здоровья, исключая внутренний контроль качества	10	до 10%	% позиций с замечаниями	к-во замечаний, за исключением не зависящих от деятельности медицинской организации, капитального характера/ к-во позиций, по которым произведены проверки*100	Акты проверок прилагаются к отчету
	0	10% и выше
Информация о выполнении предписаний, реализации решений, устранении замечаний по результатам проверки органов государственного контроля и в системе ведомственного контроля качества	10	100%	% выполненных предписаний	к-во исполненных предписаний, решений, устраненных замечаний (выполнимых, устранимых, некапитального характера) в сроки, указанные в актах проверки/кво предписаний, решений, замечаний*100	Акты проверок, информация об устранении
	6	от 90% и выше
	0	ниже 90%
Сумма баллов (махimum)	150
Количество показателей	20