Приложение 3/13. Показатели для установления выплаты за качество выполняемых работ руководителю бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружная клиническая больница"

Приложение 3/13
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 23 июля 2014 г. N 625

Показатели
для установления выплаты за качество выполняемых работ руководителю бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружная клиническая больница"

Наименование показателя	удельный вес показателя в баллах	критерии оценки показателя	единица измерения	формула расчета	источник информации, контроля, основание ("Медстат" и др)
Выполнение плана госпитализаций	18	от 95% до 100%	%	случаи госпитализации/план *100	госзадание
	11	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Выполнение плана обращений	12	от 95% до 100%	%	обращения/план*100	госзадание
	8	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Выполнение плана амбулаторных посещений (неотложных, профилактических)	8	от 95% до 100%	%	посещения/план*100	госзадание
	5	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Коэффициент профилактической активности (доля посещений с профилактической целью)	4	от 95% до 100%	%	факт/план*100	госзадание
	3	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Выполнение плана пациенто- дней	4	от 95% до 100%	%	факт/план*100	госзадание
	3	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Коэффициент использования стационарзамещающих технологий	2	от 95% до 100%	%	факт/план*100	госзадание
	1	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Больничная летальность, включая послеоперационную	5	100% и ниже	%	факт/план*100	госзадание
	0	выше 100%
Расхождение патологоанатомического и клинического диагнозов	4	100% и ниже	%	факт/план*100	госзадание
	3	от 100% до 105%
	0	выше 105%
Выявление групповых заболеваний связанных с нарушением санитарных правил и норм	4	0	к-во случаев		Приказ Депздрава Югры и и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ХМАО - Югре N 294/103 от 09.07.2013, отчет руководителя, копии актов контрольно-надзорных мероприятий
	0	есть
Выполнение плана оказания высокотехнологичной медицинской помощи	5	от 95% до 100%	%	факт/план*100	Отчет руководителя, госзадание
	3	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Наличие посттрансфузионных осложнений	4	0%	%	к-во осложнений/к-во трансфузий*100	ф 30
	0	выше 0%
Хирургическая активность	4	уровень прошлого года и выше	%	число оперированных/число пользованных*100/уровень прошлого года *100	учетная форма 007, отчет руководителя
	0	ниже уровня прошлого года
Перинатальная смертность, зависящая от деятельности учреждения (истинная)	4	100% и ниже	%	факт/план*100	госзадание
	0	выше 100%
Ранняя неонатальная смертность	4	100% и ниже	%	факт/план*100	госзадание
	0	выше 100%
Доля плазмы крови, заготовленной методом плазмафереза от общего объема заготовленной плазмы	2	50% и выше	%		ф 39
	0	ниже 50%
Доля выданной на переливание плазмы, прошедшей карантинизацию или инактивацию, от общего объема выданной плазмы	2	100%	%		ф 39
	0	ниже 100%
Работа медицинской организации в системе ИСО, успешность и своевременность ресертификации	3	1	1 - наличие условия	Наличие сертификата, соблюдение срока его продления	Отчет руководителя
	0	0	0 - нет условия
Наличие и функционирование системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности	7	1	1 - наличие условия		Отчет руководителя, приказ по медицинской организации
	0	0	0 - нет условия
Соблюдение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (утвержденных), объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи	8	от 90% до 100%	%	к-во случаев оказания медицинской помощи без выявленных дефектов/к-во проверенных случаев*100	Журнал внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
	5	от 85% до 90%
	0	ниже 85%
Доля медицинского и фармацевтического персонала с квалификационной категорией	7	от 95% до 100%	%	факт/план*100	госзадание
	5	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Эффективность использования медицинской техники	7	1	1 - наличие условия	Отсутствие необоснованного простоя оборудования	Отчет руководителя по итогам мониторинга
	0	0	0 - нет условия
Наличие обоснованных жалоб, по которым приняты меры (в медицинскую организацию, Депздрав Югры, другие органы и уровни власти)	8	100%	%	факт/план*100	госзадание
	5	от 95% до 100%
	0	ниже 95%
Доля потребителей, удовлетворенных качеством и доступностью амбулаторной, стационарной, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, услуг	8	от 95% до 100%	%	факт/план*100	госзадание
	5	от 80% до 95%
	0	ниже 80%
Информация о результатах проверок, осуществляемых в рамках контроля в сфере охраны здоровья, исключая внутренний контроль качества	8	до 10%	% позиций с замечаниями	к-во замечаний, за исключением не зависящих от деятельности медицинской организации, капитального характера/ к-во позиций, по которым произведены проверки*100	Акты проверок прилагаются к отчету
	0	10% и выше
Информация о выполнении предписаний, реализации решений, устранении замечаний по результатам проверки органов государственного контроля и в системе ведомственного контроля качества	8	100%	% выполненных предписаний	к-во исполненных предписаний, решений, устраненных замечаний (выполнимых, устранимых, некапитального характера) в сроки, указанные в актах проверки/кво предписаний, решений, замечаний*100	Акты проверок, информация об устранении
	5	от 90% и выше
	0	ниже 90%
Сумма баллов (махimum)	150
Количество показателей	25