Приложение 2. Заявление о заключении охотхозяйственного соглашения

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по заключению охотхозяйственных соглашений

Форма заявления о заключении охотхозяйственного соглашения

В Депприродресурс

и несырьевого сектора

экономики Югры

Заявление
о заключении охотхозяйственного соглашения

Заявитель _____________________________________________________________

(Организационно-правовая форма, фирменное наименование (наименование) юридического лица, код ОКПО или ФИО, паспортные данные гражданина - индивидуального предпринимателя: номер, серия, кем выдан, дата выдачи)

Место нахождения юридического лица или место жительства гражданина - индивидуального предпринимателя ______________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

Номер контактного телефона ______________________________________________

Адрес электронной почты (по желанию заявителя) ____________________________

Серия и номер долгосрочной лицензии на пользование животным миром, дающей право заявителю пользования животным миром в охотничьих угодьях, в отношении которых подано заявление _____________________

Предполагаемый срок действия охотхозяйственного соглашения __________________

	Подпись заявителя __________________
__________________ Дата	Печать заявителя
	(при наличии)