Приложение. Заявка на получение права пользования участком недр местного значения (проведение аукциона на право пользования участком недр местного значения)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Законом Ханты-Мансийского АО - Югры от 11 марта 2015 г. N 23-оз в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Закону Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 17 октября 2005 года N 82-оз
(с изменениями от 20 июля 2007 г., 8 мая 2009 г.
24 мая 2012 г., 11 марта 2015 г.)

Заявка
на получение права пользования участком недр местного значения
(проведение аукциона на право пользования
участком недр местного значения)

1. _______________________________________________________________

наименование заявителя, его организационно-правовая форма,

_________________________________________________________________

юридический и почтовый адрес, банковские реквизиты,

_________________________________________________________________

номер свидетельства о регистрации, должность уполномоченного лица,

_________________________________________________________________

наименование документа, на основании которого

_________________________________________________________________

действует уполномоченное лицо

2. _______________________________________________________________

содержание заявки (расположение участка недр, на который подается

__________________________________________________________________

заявка, вид предполагаемого пользования недрами, вид полезного

__________________________________________________________________

ископаемого, предполагаемый срок пользования недрами)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________

перечень прилагаемых материалов*

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Дата	Подпись уполномоченного лица
М.П.

*В заявке на получение права пользования участком недр местного значения для геологического изучения в целях поисков и оценки месторождений общераспространенных полезных ископаемых, разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых открытого месторождения при установлении факта его открытия, геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод, добычи подземных вод или геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод и их добычи, а также строительства и эксплуатации подземных сооружений местного и регионального значения указывается перечень прилагаемых документов.

В заявке на проведение аукциона на право пользования участком недр местного значения для целей разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых или геологического изучения, разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых по совмещенной лицензии указываются географические координаты участка.