Приложение 3. Расписка в получении документов

Приложение 3
к административному регламенту

Расписка в получении документов

Кому:_______________________________________________________________ ____________

Исх. N ______от "____" ___________ 20 ____ г. ___________________

____________________________________________________________________ ____________

(фамилия, имя, отчество заявителя/представителя заявителя)

Я _____________________________________________получил "__" ________ 20__ г.

(Ф.И.О. сотрудника, принявшего комплект документов) (дата)

от _________________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______________

(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя частного лица)

заявление о предоставлении права пользования участками недр для целей сбора минералогических, палеонтологических и других геологических коллекционных материалов

(от "_____" ________________ 20______ г. вх. N _______) и прилагаемые к нему документы

(дата и входящий номер соответствующего заявления)

согласно перечню прилагаемых документов.

Приложение:

Перечень представленных документов.

__________________________________________________________ (Ф.И.О., должность лица, ответственного за прием и регистрацию документов)	_________________ (подпись)
	М.П.