Приложение 2. Заявление о предоставлении в границах земель лесного фонда лесного участка в постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное пользование

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению в границах земель
лесного фонда лесных участков
в постоянное (бессрочное) пользование,
аренду (без проведения аукциона),
безвозмездное пользование
(с изменениями от 6 марта 2015 г.)

Директору Департамента природных

Ресурсов и несырьевого сектора экономики

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в границах земель лесного фонда лесного участка в постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное пользование

Полное и сокращенное наименование юридического лица
Организационно-правовая форма юридического лица
Фактический и юридический адрес заявителя
Банковские реквизиты
Вид использования лесов (в соответствии со ст. 25 ЛК РФ)
Наименование объекта
Площадь лесного участка, га
Срок, на который испрашивается лесной участок, лет
Местоположение лесного участка (территориальный отдел, участковое лесничество, урочище, квартал, выдел)
Утвержденный директором Департамента природных ресурсов и несырьевого сектора экономики Ханты-Мансийского автономного Югры проект лесного участка	Дата	Номер
При подаче данного заявления, согласен, что лесные участки, используемые в соответствии со ст. 25 лесного кодекса Российской Федерации подлежат рекультивации

Приложение:

Документация по предоставлению в границах земель лесного фонда лесного участка в постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное (срочное) пользование на ____ листах.

Фамилия, имя, отчество, подпись, N и дата доверенности лица