Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
государственной услуги "Предоставление информации
об очередности предоставления жилых помещений
на условиях социального найма"

Начальнику управления делами Аппарата Губернатора автономного округа ____________________________________________ ____________________________________________ (ф.и.о.) ____________________________________________ (место работы) ____________________________________________ (должность) ____________________________________________ ____________________________________________ (место жительства) ____________________________________________ (место регистрации) Адрес электронной почты______________________ Контактный телефон__________________________

Заявление

Прошу предоставить информацию о номере очередности в списках граждан, вставших на учет до 1 марта 2005 года в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма из жилищного фонда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

Документы, являющиеся результатом предоставления государственной услуги, прошу выдать (направить):

		лично в многофункциональном центре предоставления
		государственных и муниципальных услуг;
		лично в Аппарате Губернатора Ханты-Мансийского
		автономного округа - Югры;
		посредством почтовой связи;
		на адрес электронной почты.

Даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 6 апреля 2011 года N 63-ФЗ "Об электронной подписи".

"____"_____________________20___года		______________________
		(подпись)