Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказом Департамента внутренней политики Ханты-Мансийского АО - Югры от 14 апреля 2015 г. N 2-нп в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования названного приказа
Приложение 5
к приказу Департамента внутренней политики
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 января 2012 г. N 1-нп
(с изменениями от 7 мая 2014 г., 14 апреля 2015 г.)
Форма
заявления адвоката об оплате труда и компенсации расходов при оказании бесплатной юридической помощи
|
Президенту Адвокатской палаты Ханты-Мансийского автономного округа от адвоката________________________________________________ (Ф.И.О.) номер адвокатского удостоверения___________________________ регистрационный номер в реестре____________________________ наименование адвокатского образования______________________ адрес адвокатского образования, номер телефона______________ __________________________________________________________ |
Заявление
Прошу оплатить юридические услуги в размере______________рублей и компенсировать расходы в размере______________рублей, связанные с оказанием бесплатной юридической помощи гражданину (ке)
____________________________________________________________________ ______________,
(Ф.И.О.)
проживающему (ей) в________________________________________________________________,
(адрес, наименование населенного пункта, района, номер телефона)
относящемуся (ейся) к категории_______________________________________________________
(категория граждан имеющих право на получение бесплатной
____________________________________________________________________ ______________
юридической помощи в соответствии с частью 1 статьи 20 Федерального
закона N 324-ФЗ и статьей 4 Закона N 113-оз)
Случаи оказанной бесплатной юридической помощи______________________________________
____________________________________________________________________ ______________
(в соответствии с частями 2, 3 статьи 20 Федерального
закона N 324-ФЗ и статьей 5 Закона N 113-оз)
Вид и размеры расходов адвоката (расчет)
Марка автомобиля_______________________________________________________________ __
нормы расхода топлива_____________________________________________________________
(заполняется в случае использования личного транспорта)
Приложения:
- заявление гражданина либо его представителя к адвокату об оказании бесплатной юридической помощи;
- копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, которому оказана юридическая помощь (в случае обращения через представителя также предъявляются документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя);
- копия документа, подтверждающего отнесение гражданина (ки) к одной из категорий, имеющих право на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи;
- копия соглашения адвоката с гражданином или его представителем об оказании бесплатной юридической помощи, в котором должны быть указаны случаи и ее виды;
- документы, подтверждающие оказание бесплатной юридической помощи: копия письменной консультации (в случае ее оказания);
копия заявления, жалобы, ходатайства (кроме судебных), запроса, искового заявления в суд первой инстанции, апелляционных, кассационных, надзорных жалоб (в случае их составления);
документ, подтверждающий участие адвоката в качестве представителя гражданина в исполнительном производстве, органах государственной власти, органах местного самоуправления, иных организациях (в случае оказания такого представительства);
копия судебного акта, протокола судебного заседания или соответствующая справка суда (в случае представления интересов в суде);
- подписанный гражданином и адвокатом акт об оказании бесплатной юридической помощи;
- маршрутный лист, свидетельствующий о времени пребывания адвоката в соответствующем населенном пункте, отнесенном к труднодоступным и малонаселенным местностям автономного округа, или в населенном пункте, куда адвокат выезжал для представления интересов гражданина, при оказании бесплатной юридической помощи (при использовании личного транспорта);
- документы, свидетельствующие о расходах адвоката, в том числе подтверждающие наем жилого помещения, аренду помещения и стоимость услуг, оказываемых с применением организационно-технических средств;
- документы, подтверждающие транспортные расходы.
Адвокат
_______________________________________/ _________________________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
_____________________________Дата заполнения
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.