Приложение 1 к Порядку. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 26 февраля 2015 г. N 48-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного постановления и распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку обращения
за компенсацией части родительской платы
за присмотр и уход за ребенком
в государственных и муниципальных образовательных
учреждениях, реализующих образовательную
программу дошкольного образования,
и ее выплаты
(с изменениями от 14 апреля 2009 г., 5 февраля 2010 г.,
15 июня 2012 г., 26 февраля 2015 г.)

______________________________________________ ___

(наименование образовательной организации, реализующей

образовательную программу дошкольного образования)

______________________________________________ ___

(Ф.И.О. руководителя образовательной организации)

______________________________________________ ___

(Ф.И.О. родителя (законного представителя))

проживающего (ей) _______________________________

_________________________________________________

паспортные данные ________________________________

______________________________________________ ___

Заявление

Прошу предоставить мне компенсацию части родительской платы за присмотр и уход за ребенком в образовательной организации в размере ______% суммы, вносимой мною за присмотр и уход за ребенком_________________________________________________________________ _________

(Ф.И.О. ребенка прописывается полностью) в дошкольной образовательной организации____________________________ (тип и вид ДОО полностью).

Прошу осуществлять выплату компенсации ежемесячно (по выбору):

1. Путем перечисления на лицевой счет банковской карты, согласно прилагаемым реквизитам_______________________________

2. Почтовым переводом по адресу: ______________________

3. Наличными денежными средствами (при условии наличной оплаты за присмотр и уход за ребенком).

Приложения:_________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________________________________________

Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных для начисления и выплаты компенсации части родительской платы специалистами ________________________________________________________________.

Обо всех изменениях, влекущих за собой изменения в назначении и предоставлении компенсации части родительской платы, обязуюсь извещать в течение четырнадцати календарных дней.

Дата                                                                                   Подпись