Приложение 8. Заявление на назначение материальной (финансовой) помощи гражданам из числа коренных малочисленных народов Севера

Информация об изменениях:

Приказом Департамента социального развития Ханты-Мансийского АО - Югры от 20 апреля 2016 г. N 8-нп настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 8
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по социальной поддержке малоимущих граждан

С изменениями и дополнениями от:

28 декабря 2014 г., 24 августа 2015 г., 20 апреля 2016 г.

Руководителю КУ "Центр социальных выплат Югры"

(филиала) _______________________________________________

Заявление
на назначение материальной (финансовой) помощи гражданам из числа коренных малочисленных народов Севера

Ф.И.О. заявителя _____________________________________________________________

Адрес ______________________________________________________________________

телефон ___________________

Документ, удостоверяющий личность, _____________________________________________

Серия		Номер		Дата выдачи
Кем выдан:

Виды компенсаций (нужное отметить) V

указать имя ребенка (детей), сведения об обучении ребенка (детей) в общеобразовательном учреждении): ________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

		компенсация стоимости проезда к месту прохождения стационарного лечения
		и обратно до места жительства
		компенсация расходов по приобретению одежды для ребенка (детей)
		компенсация расходов, связанных с перевозкой тела умершего
		компенсация родителям стоимости проезда ребенка (детей) от места
		жительства до места отправления организованных групп детей к месту
		отдыха и обратно по путевкам

1. Для назначения компенсации стоимости проезда к месту прохождения стационарного лечения и обратно до места жительства:

N п/п	Перечень документов	Кол-во листов
1	документ, удостоверяющий личность и содержащий указание на гражданство Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации
2	свидетельство о рождении, подтверждающее принадлежность гражданина и (или) ребенка (детей) к коренным малочисленным народам Севера Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, или судебный акт, уточняющий либо устанавливающий национальность
3	документ, подтверждающий полномочия законного представителя ребенка (детей)
4	документ, подтверждающий прохождение стационарного лечения
5	документ, подтверждающий необходимость сопровождения малообеспеченного гражданина к месту прохождения стационарного лечения и обратно
6	оригиналы проездных документов
7.	документы, подтверждающие доходы членов семьи за последние 3 месяца, предшествующие месяцу обращения

2. Для назначения компенсации расходов по приобретению одежды для ребенка (детей):

N п/п	Перечень документов	Кол-во листов
1	документ, удостоверяющий личность и содержащий указание на гражданство Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации
2	свидетельство о рождении, подтверждающее принадлежность гражданина и (или) ребенка (детей) к коренным малочисленным народам Севера Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, или судебный акт, уточняющий либо устанавливающий национальность
3	документ, подтверждающий полномочия законного представителя ребенка (детей)
4	платежные документы, подтверждающие приобретение одежды для ребенка (детей)
5	документы, подтверждающие доходы членов семьи за последние 3 месяца, предшествующие месяцу обращения

3. Для назначения компенсации расходов, связанных с перевозкой тела умершего к населенному пункту автономного округа, на территории которого находится место захоронения:

N п/п	Перечень документов	Кол-во листов
1	документ, удостоверяющий личность и содержащий указание на гражданство Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации
2	свидетельство о рождении, подтверждающее принадлежность гражданина и (или) ребенка (детей) к коренным малочисленным народам Севера Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, или судебный акт, уточняющий либо устанавливающий национальность
3	документы, подтверждающие транспортные расходы по перевозке тела умершего
4	оригиналы проездных документов гражданина, сопровождающего тело умершего
5	копия медицинского свидетельства о смерти
6	документы, подтверждающие доходы членов семьи за последние 3 месяца, предшествующие месяцу обращения

4. Для назначения компенсации родителям стоимости проезда ребенка (детей) от места жительства до места отправления организованных групп детей и обратно:

N п/п	Перечень документов	Кол-во листов
1	документ, удостоверяющий личность и со