Приложение. Заявка на получение права пользования участком недр местного значения (проведение аукциона на право пользования участком недр местного значения)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Законом Ханты-Мансийского АО - Югры от 25 февраля 2016 г. N 18-оз в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Закону Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 17 октября 2005 года N 82-оз

С изменениями и дополнениями от:

20 июля 2007 г., 8 мая 2009 г. 24 мая 2012 г., 11 марта 2015 г., 25 февраля 2016 г.

Заявка
на получение права пользования участком недр местного значения
(проведение аукциона на право пользования
участком недр местного значения)

1. _______________________________________________________________

наименование заявителя, его организационно-правовая форма,

_________________________________________________________________

юридический и почтовый адрес, банковские реквизиты,

_________________________________________________________________

номер свидетельства о регистрации, должность уполномоченного лица,

_________________________________________________________________

наименование документа, на основании которого

_________________________________________________________________

действует уполномоченное лицо

2. _______________________________________________________________

содержание заявки (расположение участка недр, на который подается

__________________________________________________________________

заявка, вид предполагаемого пользования недрами, вид полезного

__________________________________________________________________

ископаемого, предполагаемый срок пользования недрами)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________

перечень прилагаемых материалов*

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Дата	Подпись уполномоченного лица
М.П. (при наличии)

*В заявке на получение права пользования участком недр местного значения для геологического изучения в целях поисков и оценки месторождений общераспространенных полезных ископаемых, разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых открытого месторождения при установлении факта его открытия, геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод, добычи подземных вод или геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод и их добычи, а также строительства и эксплуатации подземных сооружений местного и регионального значения указывается перечень прилагаемых документов.

В заявке на проведение аукциона на право пользования участком недр местного значения для целей разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых или геологического изучения, разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых по совмещенной лицензии указываются географические координаты участка.