Приложение 2. Заявление о предоставлении в аренду без проведения аукциона лесного участка для выполнения изыскательских работ

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Ханты-Мансийского АО - Югры от 5 июня 2017 г. N 68 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению в аренду без проведения
аукциона лесных участков для выполнения
изыскательских работ

С изменениями и дополнениями от:

5 июня 2017 г.

Директору Департамента
недропользования и природных ресурсов

Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры

Заявление
о предоставлении в аренду без проведения аукциона лесного участка для выполнения изыскательских работ

Полное и сокращенное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество - для гражданина, в том числе индивидуального предпринимателя
Организационно-правовая форма юридического лица, банковские реквизиты
Местонахождение юридического лица, адрес места жительства (временного пребывания) для заявителя, в том числе индивидуального предпринимателя
Данные документа, удостоверяющего личность (для заявителя, в том числе индивидуального предпринимателя)
Цель использования лесного участка
Наименование объекта
Площадь испрашиваемого в аренду лесного участка, га
Срок, на который испрашивается в аренду лесной участок, лет
Обоснование цели, вида и срока использования испрашиваемого в аренду лесного участка
Местоположение испрашиваемого в аренду лесного участка (лесничество, участковое лесничество, урочище, квартал, выдел, номер учётной записи в государственном лесном реестре; кадастровый номер лесного участка)
Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты заявителя, телефон
Согласен, что объекты, связанные с осуществлением работ по геологическому изучению недр и разработки месторождений полезных ископаемых, по истечении сроков выполнения соответствующих работ подлежат консервации или ликвидации в соответствии с законодательством о недрах, кроме этого, земли, которые использовались для строительства, реконструкции и (или) эксплуатации объектов, не связанных с созданием лесной инфраструктуры, подлежат рекультивации.

Приложение: Документы по предоставлению в аренду лесных участков в границах земель лесного фонда для строительства, реконструкции и эксплуатации объектов, не связанных с созданием лесной инфраструктуры, на __ листах

Должность		фамилия, имя, отчество, подпись, номер и дата доверенности
		(для представителя заявителя)