Приложение 6. Форма перечня внесенных изменений и дополнений в список и запасной список кандидатов в присяжные заседатели муниципального образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Приложение 6
к постановлению Правительства
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 26 мая 2017 г. N 202-п

Форма
перечня внесенных изменений и дополнений в список и запасной список кандидатов в присяжные заседатели муниципального образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
_________________________________________ на _____ год
(наименование)
для _________________________________________________
(наименование суда)

1. Граждане, исключенные из списка (запасного списка) кандидатов в присяжные заседатели:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Число, месяц, год рождения

2. Граждане, включенные в список (запасной список) кандидатов в присяжные заседатели:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Число, месяц, год рождения	Место жительства

3. Уточненные сведения о кандидатах в присяжные заседатели, включенных в список (запасной список) кандидатов в присяжные заседатели:

N п/п	Фамилия, имя, отчество		Число, месяц, год рождения		Место жительства
	согласно утвержденному списку	уточненные сведения	согласно утвержденному списку	уточненные сведения	согласно утвержденному списку	уточненные сведения

Глава

муниципального образования ___________   ________________________

                                       (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.