Приложение N 2. Плановое (рейдовое) задание на проведение планового (рейдового) осмотра, обследования

Приложение N 2
к административному регламенту осуществление
муниципального контроля за использованием и
охраной недр при добыче общераспространенных
полезных ископаемых, а также при строительстве
подземных сооружений, не связанных с добычей
полезных ископаемых на межселенной территории
Октябрьского района

Бланк Комитета по управлению муниципальной собственностью администрации Октябрьского района

Плановое (рейдовое) задание на проведение
планового (рейдового) осмотра, обследования

Должность, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) должностного лица (работника) органа муниципального контроля, получившего плановое (рейдовое) задание (далее - задание):

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Основание выдачи задания:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(наименование и реквизиты плана работы органа муниципального контроля либо реквизиты письменного поручения заместителя главы Октябрьского района, курирующего вопросы осуществления муниципального контроля)

Объект, в отношении которого проводится плановый (рейдовый) осмотр, обследование:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(наименование объекта с указанием его местоположения)

Цель проведения планового (рейдового) осмотра, обследования:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(осмотр объекта, выявление и пресечение нарушений действующего законодательства)

Дата и время начала проведения планового (рейдового) осмотра, обследования (фактические): "__" __________ 20__ г., ____ часов ____ минут.

Дата и время окончания проведения планового (рейдового) осмотра, обследования (фактические): "__" __________ 20__ г., ____ часов ____ минут.

    ___________________________         ___________      ___________ ________________

       (наименование должности                 (подпись)             (инициалы и фамилия)

          должностного лица,

         выдавшего задание)                                  м.п.

Настоящее задание "__" _________ 20__ г. для выполнения получено.

    ___________________________         ___________      ___________ ________________

            (наименование должности               (подпись)          (инициалы и фамилия)

     работника, которому поручено

   провести осмотр (обследование)