Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
|
Руководителю Службы государственной охраны объектов культурного наследия Ханты-Мансийского автономного округа - Югры |
|
(Ф.И.О. руководителя) |
(от кого) ________________________________
(наименование заявителя (для юридических лиц на официальном бланке организации),
Ф.И.О. (для физических лиц)
__________________________________
(адрес, телефон (факс), электронная почта и
иные реквизиты, позволяющие осуществлять
взаимодействие с заявителем)
Заявление о выдаче паспорта объекта культурного наследия
Прошу выдать паспорт объекта культурного наследия на указанный объект: ________
(наименование объекта культурного наследия)
расположенный по адресу: _________________________________________
(адрес (местонахождение) объекта культурного наследия)
находящийся в собственности на основании:
____________________________________________________________
(номер государственной регистрации права, сделки или наименование, реквизиты документа, подтверждающего права собственности на объект культурного наследия)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. __________________________________________________________
2. __________________________________________________________
Документы буду получать лично / прошу выдать уполномоченному лицу, действующему по доверенности / направить по почте (выбрать необходимое).
______________________ (должность) |
_________________ (подпись) |
____________________ (расшифровка подписи) |
______________________
(Ф.И.О. исполнителя, контактный телефон)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.