Приложение 7. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Решением Думы г. Урай от 26 мая 2011 г. N 30 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного решения и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 30 марта 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 7
к Порядку назначения, перерасчета и выплаты пенсии
за выслугу лет дополнительно к трудовой пенсии
по старости (инвалидности) лицам, замещавшим
должности муниципальной службы в городе Урай
(с изменениями от 26 мая 2011 г.)

                                                 Главе администрации города Урай

                                      __________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество, должность заявителя)

                                      __________________________________________

                                      __________________________________________

                                                    (место жительства)

                                      __________________________________________

                                (наименование органа по последнему месту работы)

                                      __________________________________________

                                                      (телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В  соответствии  с Законом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от

20.07.2007 N 113-оз "Об отдельных вопросах муниципальной  службы в Ханты-

Мансийском автономном округе - Югре", Порядком назначения, перерасчета и

выплаты пенсии за выслугу лет дополнительно к трудовой пенсии по старости

(инвалидности) лицам, замещавшим должности муниципальной службы в городе

Урай, утвержденным решением  Думы  города  Урай,   прошу   приостановить

(прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет на  основании

_________________________________________________________________________

(указываются обстоятельства прекращения, приостановления,

_________________________________________________________________________

возобновления пенсии за выслугу лет)

  К заявлению прилагается: ______________________________________________

                            (копия документа, подтверждающего основания

_________________________________________________________________________

    прекращения, приостановления, возобновления пенсии за выслугу лет)

_________________________________________________________________________

"___" _______________ 200___ г.                __________________________

                                                   (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано "____" _____________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О. и должность сотрудника, уполномоченного регистрировать)