Приложение 3. Справка о периодах замещения муниципальной должности и иных периодах, учитываемых для исчисления стажа для назначения пенсии за выслугу лет

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3

к Порядку назначения,
перерасчета и выплаты пенсии за выслугу лет дополнительно
к трудовой пенсии по старости (инвалидности) лицам, замещавшим
муниципальные должности в городе Урай

Справка
о периодах замещения муниципальной должности и иных периодах, учитываемых для исчисления стажа для назначения пенсии за выслугу лет

_______________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О. полностью)

замещавшего должность в ________________________________________________

                             (название структурного подразделения)

_______________________________________________________________________,

N п/п	N записи в труд. Книжке	Дата начала замещения муниципальной должности	Дата окончания замещения муниципальной должности	Наименование организации, должности	Продолжительность замещения должности		Стаж, учитываемый для исчисления пенсии за выслугу лет
					в календарном исчислении	в льготном исчислении	лет	месяцев	дней
1.
2.
	Итого стаж замещения муниципальной должности составляет
3.
4.
	Итого иной стаж, включенный в стаж замещения муниципальной должности, составляет
	Всего стаж, дающий право на назначение пенсии за выслугу лет

Руководитель  __________________________________________________________

                                (подпись, инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер ______________________________________________________

                                (подпись, инициалы, фамилия)

Дата выдачи: ____________________________________________________________