Приложение 22. Форма отчета о фактическом исполнении установленных требований к программе в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности регулируемых организаций в сфере электроэнергетики

Приложение 22
к приказу Региональной службы по тарифам
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 22 марта 2017 г. N 23

Форма отчета
о фактическом исполнении установленных требований к программе в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности регулируемых организаций в сфере электроэнергетики

Таблица 1. Титульный

Субъект РФ	Ханты-Мансийский автономный округ
	Отчётный период
Период
Дата начала программы
Дата окончания программы
Организация
ИНН
КПП
Вид деятельности
Муниципальный район
ОКТМО
	Адрес организации
Юридический адрес
Почтовый адрес
	Руководитель
Фамилия, имя, отчество
Должность
(код) номер телефона
	Должностное лицо, ответственное за составление формы
Фамилия, имя, отчество
Должность
(код) номер телефона
e-mail

Таблица 2. Отчет

Отчет
о фактическом исполнении установленных требований к программам в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности организаций, осуществляющих регулируемые виды деятельности в сфере электроэнергетики

N п/п	Наименование показателей	Единица измерения	Факт (n - 2)	Факт (n - 1)	План (n)	Факт (n)	Отклонение факта от плана (n)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Удельный расход энергетических ресурсов на хозяйственные нужды, в том числе:
1.1.	Удельный расход электрической энергии на 1 м2 площади помещений	кВтч
1.2.	Удельный расход тепловой энергии на 1 м3 объема помещений	кВтч
1.3.	Удельный расход воды на 1 м2 площади помещений	кВтч
2.	Уровень технологического расхода электрической энергии в сетях (потери)	%
3.	Уровень оснащения осветительными устройствами с использованием светодиодов от общего объема используемых осветительных устройств	%

Где n - отчетный год