Приложение 3. Заявление о внесении изменений разрешения на строительство

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство при осуществлении
строительства, реконструкции объектов капитального
строительства, расположенных на территории
муниципального образования город Покачи"

Главе города Покачи________________
от ________________________________
___________________________________
(ФИО заявителя физического лица/
юридические лица оформляют заявление
на своем фирменном бланке)
Почтовый адрес:____________________
Телефон __________________________
Адрес электронной почты:
___________________________________

Заявление
о внесении изменений разрешения на строительство

Прошу внести изменение в разрешение на строительство, реконструкцию

                                                      (нужное подчеркнуть)

от

"

"

20

г. N

____________________________________________________________________ ________

                                         (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: ______________________________________________

                                              (город, район, улица, номер участка)

____________________________________________________________________ ________

Уведомляю о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка

(нужное подчеркнуть)

Реквизиты документов:

а) правоустанавливающие документы на земельные участки______________________

____________________________________________________________________ _______;

б) решение об образовании земельных участков_________________________________

____________________________________________________________________ _______;

в) градостроительного плана земельного участка, на котором планируется осуществить строительство, реконструкцию объекта капитального строительства______________________

____________________________________________________________________ _______;

г) решение о предоставлении права пользования недрами _______________________

____________________________________________________________________ _______

д) решение о переоформлении лицензии на право пользования недрами___________

____________________________________________________________________ _______

Приложение:

Наименование документа	Оригинал	Копия
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		нарочно в МФЦ

		нарочно в __________ (уполномоченном органе)

		посредством почтовой связи

		в электронном виде

Дата, подпись (для физических лиц)
Должность, подпись, печать (для юридических лиц)