Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

В Депимущества Югры

от _________________________________________________________________________ ____

                         наименование заявителя (для юридических лиц), Ф.И.О.

                       (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)

____________________________________________________________________ ___________

                      Адрес, телефон (факс), электронная почта и иные реквизиты,

                       позволяющие осуществлять взаимодействие с заявителем

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования земельным участком,

кадастровый номер ____________________________________________________________

площадь _____________________________________________________________________

адрес (местоположение) ________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________________

__________________________________                                __ ___________________________

                      (должность)                                                                          (подпись)