Приложение 2. Справка о размере среднемесячного заработка государственного служащего

Приложение 2

к Порядку назначения, перерасчета и

выплаты пенсии за выслугу лет лицам,

замещавшим государственные должности

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

и должности государственной гражданской

службы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

(с изменениями от 5 июня 2006 г., 18 июня 2009 г.,
9 апреля 2010 г., 8 июня 2012 г., 13 апреля 2013 г.)

Справка о размере среднемесячного заработка
государственного служащего

Средний заработок ___________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность государственной гражданской службы_____________

_____________________________________________________________________

                      (наименование должности)

за период с _____________________ по____________________, составлял:

               (день, месяц, год)    (день, месяц, год)

N строки		За 12 месяцев (рублей, копеек)	Месячное денежное содержание (**)
			%	рублей, копеек
1	2	3	4	5
I.	Средний заработок (*):
1)	должностной оклад		-
2)	оклад за классный чин		-
3)	надбавки к окладу за:
а)	выслугу лет
б)	особые условия гражданской службы
в)	утратила силу. Информация об изменениях: См. текст строки "в"
г)	работу со сведениями, составляющими государственную тайну
4)	ежемесячное денежное поощрение		___ х 0,8
5)	премии по результатам работы (за выполнение особо важных и сложных заданий, к юбилейным датам и праздничным дням, по результатам работы за год)		-	-
6)	другие выплаты, производимые за счет средств фонда оплаты труда		-	-
7)	надбавка по районному коэффициенту
8)	процентная надбавка за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
9)	Отработано рабочих дней		-	-
II.	Итого		-
III.	Среднемесячный заработок, исчисленный для начисления пенсии за выслугу лет		-	-
IV.	Предельный среднемесячный заработок (0,8 месячного денежного содержания)	-	-

* Среднемесячный заработок исчисляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;

** Месячное денежное содержание на дату увольнения.

Руководитель органа государственной

 власти автономного округа ________________________________

                                       (подпись, фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер                    ________________________________

                                       (подпись, фамилия, инициалы)

Место для печати        Дата выдачи  ________________________________

                                            (число, месяц, год)