Приложение 5. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по проведению технического осмотра
и оценки технического состояния
самоходных машин и других видов техники
в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре

_______________________________________ (ФИО или наименование заявителя) _______________________________________ (адрес заявителя согласно заявлению) ______________________________________

Уведомление
об отказе в предоставлении государственной услуги

На Ваше заявление от "______"________________________20__________г. сообщаю, что

_____________________________________ принято решение об отказе в

                    (наименование отдела Гостехнадзора)

предоставлении государственной услуги ________________________________

                                                 (наименование государственной услуги)

по следующим основаниям:

__________________________________________________________________

                      (основания для отказа в предоставлении государственной услуги)

__________________________________________________________________

Данное решение может быть обжаловано путем подачи жалобы в порядке, установленном разделом V Административного регламента предоставления государственной услуги по проведению технического осмотра и оценки технического состояния самоходных машин и других видов техники в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре.

Начальник отдела -

главный государственный

инженер-инспектор отдела

Гостехнадзора ___________  _________________ /________________________/

                                                            (подпись)                         (Ф.И.О.)

Уведомление получено: "___"___________________20 ___г.

_____________________________  _______________ /______________________/

(уполномоченное лицо заявителя)        (подпись)                     (Ф.И.О.)

Уведомление выслано заказной корреспонденцией с уведомлением:

"___"___________________20 ___г.