Приложение N 1. Форма заявления о заключении договора на размещение нестационарных торговых объектов на территории города Пыть-Ях без проведения аукциона

Приложение N 1
к Порядку размещения нестационарных
торговых объектов на территории города
Пыть-Яха без проведения аукционов

Форма заявления о заключении договора на размещение нестационарных торговых объектов на территории города Пыть-Ях без проведения аукциона

Начальнику управления по экономике

администрации города Пыть-Яха

______________________________________

(фамилия, имя, отчество руководителя)

______________________________________

(наименование хозяйствующего субъекта)

______________________________________

(ИНН)

______________________________________

контактные данные (тел., e-mail)

Заявление

Прошу Вас рассмотреть возможность заключения договора на размещение нестационарного торгового объекта без проведения аукциона

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________,

(тип торгового объекта, площадь, специализация объекта, месторасположение)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                          (фирменное наименование (название), сведения

       об организационно-правовой форме, место нахождения, почтовый адрес

                (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии),

                         паспортные данные, сведения о месте жительства

         (для индивидуального предпринимателя), номер контактного телефона)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

              (реквизиты действующего договора аренды земельного участка,

         договора аренды земельного участка, действующего договора аренды

  имущества или договора на размещение нестационарного торгового объекта)

_________________________________________________________________

(срок размещения нестационарного торгового объекта, согласно п. 1.3 Порядка)

Заявляю об (о):

- соблюдении условий договора аренды земельного участка под размещение нестационарного торгового объекта, договора аренды имущества под размещение нестационарного торгового объекта (далее - договор аренды), в том числе отсутствии задолженности по арендной плате и пени;

- соблюдении условий договора на размещение, в том числе отсутствии задолженности по оплате и пени по договору на размещение;

- отсутствии задолженности за использование муниципального имущества и городских земель;

- отсутствии задолженности по налогам, сборам и иным обязательным платежам перед бюджетами всех уровней и государственными внебюджетным