Приложение 2. Выписка из Федерального информационного реестра гарантирующих поставщиков и зон их деятельности

Приложение 2
к Порядку ведения Федерального
информационного реестра гарантирующих
поставщиков и зон их деятельности

На бланке ФСТ России

                           Выписка* N________

    из Федерального информационного реестра гарантирующих поставщиков

                       и зон их деятельности

1. Выписка составлена по состоянию на____________________________________

                                                 (дата)

2. Наименование юридического лица________________________________________

                                    (полное наименование организации)

3. Местонахождение юридического лица_____________________________________

_________________________________________________________________________

4. Регистрационный номер в реестре_______________________________________

5. Уведомление __________________________________________________________

                     (дата и номер уведомления о включении в реестр)

6. Решение о включении в Реестр__________________________________________

7. Решение об исключении из Реестра (в соответствующих случаях)__________

8. Границы зоны деятельности гарантирующего поставщика___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Срок деятельности в качестве гарантирующего поставщика _______________

_________________________________________________________________________

                                           __________________     (Ф.И.О)

                                               (подпись)

М.П.

______________________________

*Выписка является единственным документом, подтверждающим на указанную дату наличие регистрации гарантирующего поставщика в Реестре.