Приложение 4. Заявление о замене (повторной выдаче) выданного свидетельства

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению социальных выплат
на приобретение (строительство) жилого
помещения работникам организаций или
индивидуальным предпринимателям,
зарегистрированным в Ханты-Мансийском
автономном округе - Югре, осуществляющих
деятельность в области информационных
технологий, компьютерного программного
обеспечения и участвующих в реализации
проекта "Цифровая платформа Югры" по
направлениям: медицина, жилищно-коммунальное
хозяйство, государственное управление,
создание искусственного интеллекта, а также
медицинским работникам медицинских
организаций первичного звена здравоохранения
и скорой медицинской помощи, медицинским
работникам организаций социального
обслуживания, научным работникам научных
организаций и организаций высшего образования,
работникам организаций высшего образования из
числа профессорско-преподавательского состава,
имеющие ученую степень кандидата и (или) доктора наук

ЗАЯВЛЕНИЕ
о замене (повторной выдаче) выданного свидетельства

(рекомендуемая форма)

Прошу заменить (повторно выдать) свидетельство о предоставлении социальной выплаты по мероприятию "Предоставление социальных выплат отдельным категориям граждан на обеспечение жилыми помещениями в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" в соответствии с пунктом 58 Порядка предоставления социальных выплат отдельным категориям граждан на обеспечение жилыми помещениями в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, утвержденного постановлением Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 29 декабря 2020 года N 643-п "Об организации в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре условий реализации жилищных прав граждан", в связи с:

изменением фамилии, имени, отчества участника мероприятия и/или членов

его семьи;

порчей свидетельства;

утратой свидетельства.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________

                            (указывается наименование документа и его реквизиты)

2. _________________________________________________________________

                            (указывается наименование документа и его реквизиты)

3. _________________________________________________________________

                            (указывается наименование документа и его реквизиты)

Подпись заявителя ________________________ Дата "___"_____________года

Документы принял специалист _____________   ___________________________

                               (подпись)          (Ф.И.О.)