Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Гарантиям и компенсациям для лиц,
работающих в органах местного самоуправления
Октябрьского района и муниципальных
учреждениях Октябрьского района
20 апреля 2018 г.
лицевая сторона
| ||||
|
Код |
|||
по ОКПО |
|
|||
_______________________________________ наименование организации |
02069906 |
|||
| ||||
МАРШРУТНЫЙ ЛИСТ |
Номер документа |
Дата составления |
||
|
|
|
||
|
|
|||
Выдан ___________________________________________ |
Табельный номер
|
|||
фамилия, имя, отчество |
|
|||
___________________________________________________________________________ структурное подразделение ___________________________________________________________________________ должность (специальность, профессия) в том, что ему (ей) предоставлен отпуск с "___" ____________ ______ года по "____"года с ____________ ______ предоставлением права оплаты проезда к месту использования отпуска и обратно в пределах территории Российской Федерации. В отпуск на личном автотранспорте:
государственный номер: ________________________________ и марка автомобиля: ________________________________
Вместе с ним (ней) следуют члены его (ее) семьи: 1. _________________________________________________ степень родства фамилия, имя, отчество дата рождения 2. _________________________________________________ степень родства фамилия, имя, отчество дата рождения
| ||||
___________________________/ ___________________/__________________________ Должность (подпись) (расшифровка подписи) |
обратная сторона
Отметка ГИБДД, администрации населенного пункта или другого официального органа в конечном пункте | ||
Выбыл из ________________________ "_____" __________ 20_________ года |
Прибыл в ________________________ "_____" __________ 20_________ года
|
|
___________ ___________________ должность личная подпись |
___________ ___________________ должность личная подпись |
|
_________________________________ расшифровка подписи |
_________________________________ расшифровка подписи |
|
М. П. |
М.П. |
|
Выбыл из ________________________ "_____" __________ 20_________ года
|
Прибыл в ________________________ "_____" __________ 20_________ года
|
|
___________ ___________________ должность личная подпись |
___________ ___________________ должность личная подпись |
|
_________________________________ расшифровка подписи |
_________________________________ расшифровка подписи |
|
М. П. |
М.П. |
|
Выбыл из ________________________ "_____" __________ 20_________ года
|
Прибыл в ________________________ "_____" __________ 20_________ года
|
|
___________ ___________________ должность личная подпись |
___________ ___________________ должность личная подпись |
|
_________________________________ расшифровка подписи |
_________________________________ расшифровка подписи |
|
М.П. |
М.П. |
|
Выбыл из ________________________ "_____" __________ 20_________ года
|
Прибыл в ________________________ "_____" __________ 20_________ года
|
|
___________ ___________________ должность личная подпись |
___________ ___________________ должность личная подпись |
|
_________________________________ расшифровка подписи |
_________________________________ расшифровка подписи |
|
М.П. |
М.П. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.