Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к Административному регламенту
"Оказание поддержки молодым семьям
в улучшении жилищных условий
путем предоставления им социальных
выплат на приобретение жилья,
в том числе на уплату первоначального
взноса при получении ипотечного
жилищного кредита или займа на
приобретение жилья или строительство
индивидуального жилья в порядке, установленном
программой "Обеспечение жильем молодых
семей городского округа Химки на 2010 - 2012 годы"

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в состав участников муниципальной Программы   "Обеспечение

жильем молодых семей на 2010 - 2012 годы" молодую семью в составе:

Супруг __________________________________________________________________

                       (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ________ N ________, выданный ___________ "___" ______ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

супруга _________________________________________________________________

                       (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ________ N ________, выданный ___________ "___" ______ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

дети: ___________________________________________________________________

                       (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство   о рождении   (паспорт для  ребенка,   достигшего  14 лет)

_________________________________________________________________________

                       (ненужное вычеркнуть)

серия серия ________ N ________, выданное (ый) __________ "___" _____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

дети: ___________________________________________________________________

                       (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство   о рождении   (паспорт для  ребенка,   достигшего  14 лет)

_________________________________________________________________________

                       (ненужное вычеркнуть)

серия серия ________ N ________, выданное (ый) __________ "___" _____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

С условиями участия в муниципальной Программе "Обеспечение жильем молодых

семей" на 2007 - 2010 годы ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их

выполнять:

1) _____________________________________ ______________ ________________;

  (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)         (дата)

2) _____________________________________ ______________ ________________;

  (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)         (дата)

3) _____________________________________ ______________ ________________;

  (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)         (дата)

4) _____________________________________ ______________ ________________;

  (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)         (дата)

К заявлению прилагаются документы:

1) ______________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ______________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ______________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ______________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) ______________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) ______________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) ______________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"_____" _______________ 20_____ г.

________________________ ______________________ _________________________

(должность лица,            (подпись, дата)       (расшифровка подписи)

принявшего заявление)