Приложение N 4. Заявление

Приложение N 4
к Административному регламенту
"Оказание поддержки молодым семьям
в улучшении жилищных условий
путем предоставления им социальных
выплат на приобретение жилья,
в том числе на уплату первоначального
взноса при получении ипотечного
жилищного кредита или займа на
приобретение жилья или строительство
индивидуального жилья в порядке, установленном
программой "Обеспечение жильем молодых
семей городского округа Химки на 2010 - 2012 годы"

                                                            Администрация

                                                  городского округа Химки

                                  от ____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (паспорт(серия, номер, кем

                                                      и когда выдан)

                                     ____________________________________

                                                 (телефон)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас признать мою семью имеющую доходы, либо иные денежные средства,

либо имущество,  достаточные для оплаты   расчетной (средней)   стоимости

жилья в части, превышающей размер  предоставляемой   социальной   выплаты

_________________________________________________________________________

В связи с _______________________________________________________________

Состав моей семьи _________ человек:

1. Заявитель ____________________________________________________________

                     (Ф.И.О. число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) ____________________________________________________________

                     (Ф.И.О. число, месяц, год рождения)

3. ______________________________________________________________________

      (дети, родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

к заявлению прилагаю документы:

"_____" _________ 20_____ г.                            Подпись заявителя

                                                   ______________________

                                                            (Ф.И.О.)