Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
"Оказание поддержки молодым семьям
в улучшении жилищных условий
путем предоставления им социальных
выплат на приобретение жилья,
в том числе на уплату первоначального
взноса при получении ипотечного
жилищного кредита или займа на
приобретение жилья или строительство
индивидуального жилья в порядке, установленном
программой "Обеспечение жильем молодых
семей городского округа Химки на 2010 - 2012 годы"

                                         от _____________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                                (паспорт(серия, номер,

                                                    кем и когда выдан)

                                            _____________________________

                                                    (телефон)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу   Вас   поставить   меня на учет в качестве   нуждающегося  в жилом

помещении _______________________________________________________________

В связи с _______________________________________________________________

                (указать причину отсутствия жилого помещения;

обеспеченность общей площадью на одного члена семьи менее  учетной нормы;

проживание в помещении, не отвечающем установленным для   жилых помещений

требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в

одной из   которых   имеется   гражданин,   страдающий   тяжелой   формой

заболевания, при которой совместное проживание с ним в   одной   квартире

невозможно

Состав моей семьи ___________ человек:

1. Заявитель ____________________________________________________________

                       (Ф.И.О. число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) ____________________________________________________________

                       (Ф.И.О. число, месяц, год рождения)

3. ______________________________________________________________________

        (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4._______________________________________________________________________

         (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

к заявлению прилагаю документы :

"_____" _________ 20_____ г.                            Подпись заявителя

                                                   ______________________

                                                           (Ф.И.О.)