Приложение N 1. Заявление юридического лица

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов Серпуховского муниципального района Московской области от 26 декабря 2012 г. N 6/71 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку выдачи разрешений
на установку рекламных конструкций
(в редакции от от 26 декабря 2012 г.)

                                 В      администрацию       Серпуховского

                                 муниципального района Московской области

                                Заявление

                            юридического лица

                        от __________ N __________

_________________________________________________________________________

       (Наименование организации - владельца рекламной конструкции)

в лице _______________________________________, действующего на основании

                     (Ф.И.О.)

_______________________________________________, просит выдать разрешение

    (документ, подтверждающий полномочия)

на установку рекламной конструкции, данные о которой  приведены  в  Общих

сведениях о рекламной конструкции согласно приложению к заявлению.

ИНН:

Банковские реквизиты юридического лица:

Местонахождение:

Приложение:

__________________ ___________ ______________________

    (Должность)     (Подпись)  (Расшифровка подписи)

М.П.