Приложение N 1. Заявление на установку рекламной конструкции на территории Луховицкого муниципального района Московской области

Приложение N 1
к Положению о распространении рекламной информации,
размещении средств наружной рекламы и информации
на территории Луховицкого муниципального района
Московской области

                                        Руководителю администрации

                                        Луховицкого муниципального района

                                        Московской области

                                        Н.И. Исаенкову

                                  от ____________________________________

                                       (наименование юридического лица,

                                  _______________________________________

                                  Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

                                Заявление

                    на установку рекламной конструкции

             на территории Луховицкого муниципального района

                           Московской области

     Прошу разрешить установку рекламной конструкции на _________________

_________________________________________________________________________

       указать рекламное место (земельный участок, придорожная зона

       автомобильной дороги, здание, строение, сооружение, и т.д.)

по адресу _______________________________________________________________

                             (адрес рекламного места)

на срок с "___" __________ 20__ г. по "___" __________ 20__ г.

     Владелец рекламной конструкции ____________________________________.

Тип рекламной конструкции	Высота, м	Длина, м	Площадь информационного поля одной стороны, кв. м	Количество сторон

     Собственник  земельного  участка,  здания   или   иного   имущества,

к которому присоединяется рекламная конструкция: ________________________

________________________________________________________________________.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                     (наименование юридического лица,

__________________________________________ не занимает  преимущественного

  Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

положения в сфере  распространения  наружной  рекламы  в  соответствии  с

Федеральным законом от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе".

     При проектировании, изготовлении, монтаже, эксплуатации и утилизации

рекламной  конструкции  и  ее  частей,  обязуюсь  (обязуемся)   соблюдать

требования  действующего   законодательства,   технического   регламента,

соответствующих санитарных норм  и  правил  (в  том  числе  требований  к

освещенности, электромагнитному излучению и пр.),  нормативных  актов  по

безопасности дорожного движения и иных  нормативных  актов,  регулирующих

установку, эксплуатацию и демонтаж рекламных конструкций.

     Обязуюсь (обязуемся) восстановить благоустройство  территории  после

установки (демонтажа) рекламной конструкции.

     После  прекращения  по  любым  основаниям  действия  разрешения   на

установку рекламной конструкции (в том числе аннулирования разрешения или

признания недействительным)  обязуюсь  (обязуемся)  осуществить  демонтаж

рекламной конструкции в  течение  тридцати  дней  и  удалить  информацию,

размещенную на такой рекламной конструкции, в течение трех дней.

     Обязуюсь  (обязуемся)  уведомлять  орган  местного   самоуправления,

выдавший разрешение на установку рекламной конструкции, обо  всех  фактах

возникновения у третьих лиц прав в отношении этой  рекламной  конструкции

(сдача рекламной конструкции в аренду, внесение рекламной  конструкции  в

качестве вклада по договору простого  товарищества,  заключение  договора

доверительного управления, иные факты).

     Обязуюсь    (обязуемся)    соблюдать     требования     действующего

законодательства  и  иных  нормативных   правовых   актов,   регулирующих

распространение наружной рекламы.

     Оплату государственной пошлины за  выдачу  разрешения  на  установку

рекламной конструкции  в  соответствии  с  действующим  законодательством

гарантирую (гарантируем).

     Все сведения по вопросам выдачи разрешения  на  установку  рекламной

конструкции прошу (просим) сообщать указанному уполномоченному лицу _____

________________________________________________________________________.

     (указать уполномоченное лицо, контактную информацию)

     Юридический и фактический адреса (место жительства),  телефон,  факс

________________________________________________________________________.

     Корреспонденцию в мой (наш) адрес прошу (просим) направлять по

     адресу:

_______________________________________________________________.

     К настоящему заявлению прилагаются документы согласно описи - на ___

листах.               _________________                __________________

____________________________________

     (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

     М.П.