Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту

  Дата оплаты услуг                             В администрацию г. Пущино

  "_____" ____________ 20__г.                   Московской области

  N рег. _______________

  Регистрацию произвел

  _______________ ____________ ______________

    Должность       подпись        Ф.И.О.

                              Заявление

      Прошу  (просим)  передать  в ______________________________________

                                    (личную, общую долевую, совместную)

собственность занимаемое мной (нами) по договору социального найма  жилое

помещение по адресу: г. Пущино Московской области,   микрорайон  "_____",

дом ____, кв.(ком) _____, тел. ______________.

N п/п	Степень родства	Ф.И.О. членов семьи (полностью)	Дата рождения	Данные паспорта, св-ва о рождении (серия, номер, кем и когда выданы)	Размер доли в праве собственности

      Согласен(ны)  на  приватизацию  жилого  помещения по вышеуказанному

адресу:

      А) Подписи   членов  семьи (законных представителей), участвующих в

приватизации, дата подписи:

____________________ ____________________________________________________

                             Ф.И.О. подпись, дата

____________________ ____________________________________________________

                             Ф.И.О. подпись, дата

      Б) подписи членов семьи (законных представителей), не участвующих в

приватизации, дата подписи:

_________________________          Согласие N _________ от ______________

       Ф.И.О.

Подписи членов семьи удостоверяю

____________________________________ "______" _________________ 20____ г.

 (подпись сотрудника, ответственного

      за оформление документов)

М.П.