Приложение N 2. Заявление о выдаче выкопировок из генпланов и ситуационных планов

Приложение N 2
к административному регламенту

Форма заявления

                                      В отдел архитектуры и строительства

                                      администрации города Пущино

                                      от ________________________________

                                                (Ф.И.О. заявителя)

                                      ___________________________________

                                               (наименование юрлица)

                                      ___________________________________

                                                 (почтовый адрес)

                                      ___________________________________

                                                   (N телефона)

                                      ___________________________________

                                            (адрес электронной почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

        о выдаче выкопировок из генпланов и ситуационных планов

     Прошу  выдать  выкопировку  из  генерального плана  и  ситуационного

планов (указывается цель выдачи, место на плане)

________________________________________________________________________.

________________________________________________________________________.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________.

Прошу уведомить о результатах

муниципальной услуги:            Ответ прошу предоставить:

/\                                 /\

\/ по телефону;                    \/ лично;

/\                                 /\

\/ по указанному адресу;           \/ по указанному адресу;

/\                                 /\

\/ на адрес электронной почты.     \/ (копию) на адрес электронной почты.

"___" __________ 20__ г. _________________ /_______________________/

        (дата)         (подпись заявителя)(расшифровка подписи заявителя)