Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 3 мая 2007 г. N 6/55-5
Выборы депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва
___________________
дата
РЕЕСТР
выдачи открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва
___________________________________________________________________________________________________
наименование территориальной избирательной комиссии
___________________________________________________________________________________________________
наименование субъекта Российской Федерации
Лист N_____ Всего листов_____
N п/п |
Фамилия, имя, отчество избирателя |
Год рождения (в возрасте 18 лет - день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Номер избирательного участка |
Номер открепительного удостоверения |
Дата выдачи открепительного удостоверения |
Подпись избирателя или его представителя в получении открепительного удостоверения |
Подпись члена территориальной избирательной комиссии, выдавшего открепительное удостоверение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель
территориальной избирательной комиссии __________________ _________________________________
МП подпись фамилия, инициал,
Секретарь
территориальной избирательной комиссии __________________ _________________________________
подпись фамилия, инициалы
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.